Endokardīts ir sirds vārstuļu vai iekšējās oderes iekaisums. Stāvoklis rodas, kad baktērijas no mutes, zarnām vai ādas sasniedz asinsriti un inficē sirds reģionus. Sēnītes ir arī atzītas par sirds infekcijas izraisītāju. Lai gan endokardīts nav izplatīts, tas rada nopietnus draudus veselībai.
Komplikācijas ietver sastrēguma sirds mazspēju, asins recekļus, ātru vai neregulāru sirdsdarbību, ko sauc par aritmiju, insultu un nervu sistēmas un smadzeņu bojājumus. Agrīna endokardīta ārstēšana var izraisīt pozitīvu prognozi, bet, ja to neārstē, infekcija var izraisīt nāvi.
Cilvēki ar jau esošiem sirdsdarbības traucējumiem ir visvairāk uzņēmīgi pret endokardīta attīstību. Infekcija reti sastopama cilvēkiem ar veselu sirdi. Operācijas un zobārstniecības procedūras, kas izraisa ievērojamu asiņošanu, rada vislielāko endokardīta risku. Injekcijas narkotiku lietošana un reimatiskā drudža anamnēzē ir daži citi infekcijas attīstības riska faktori.
Simptomi var būt subakūti, kas nozīmē, ka attīstās lēni, vai akūti, kas nozīmē, ka attīstās pēkšņi, un tie var būt drudzis, drebuļi, pārmērīga svīšana, asiņošana zem nagiem un asinis urīnā. Citas endokardīta pazīmes ir nogurums, svara zudums, sarkani plankumi uz ādas un vēdera pietūkums vai pēdu un kāju pietūkums.
Medicīniskās apskates var atklāt palielinātu liesu, jaunu sirds troksni vai izmaiņas esošajā sirds trokšņā, šķembu asiņošanu zem nagiem vai nagu izliekumu. Atkārtota asins kultūras pārbaude bieži tiek uzskatīta par visdrošāko metodi endokardīta noteikšanai. Acu pārbaudes parasti tiek veiktas arī tad, ja ir aizdomas par endokardītu, jo acs membrāna, ko sauc par konjunktīvu, var saturēt tīklenes asiņošanu, kas pazīstama kā Rota plankumi, un/vai nelielas asiņošanas, ko sauc par petehijām.
Seroloģiju, kas ir asins analīze, ko izmanto, lai noteiktu antivielas, kas ražotas pret mikroorganismu, var veikt, ja asins kultūra nespēj noteikt baktērijas. Vīrusu endokardīts ir endokardīta apakštips, bet vairumā endokardīta gadījumu parasti ir mikroorganismi, piemēram, baktērijas un sēnītes, nevis vīrusi.
Kad baktērijas ir konstatētas, pacientam līdz 6 nedēļām var ievadīt antibiotikas, kas atlasītas, lai iznīcinātu konkrēto organismu. Antibiotikas parasti tiek sāktas ar intravenozas injekcijas palīdzību slimnīcā, pacientam turpinot antibiotiku terapiju mājās. Ja endokardīts kļūst sarežģītāks, piemēram, kad infekcija sadalās un izraisa virkni insultu vai rodas sirds mazspēja, bieži ir nepieciešama sirds vārstuļa nomaiņas operācija.
Personas, kurām ir endokardīta risks, var lietot profilaktiskas antibiotikas, pirms tiek veikts riskants zobārstniecības un medicīnas darbs. Antibiotikas var novērst baktēriju izdzīvošanu, kas šo procedūru laikā var iekļūt asinsritē.