Kas ir epiploiskais apendigīts?

Epiploiskais apendigīts (EA) ir termins, kas apraksta epiploisko piedēkļu pietūkumu vai iekaisumu. Termins “epiploiskais apendigīts” radās 1956. gadā. Tomēr zināšanas par šo stāvokli sniedzas apmēram gadsimtu pirms tam, kad vācu ārsts Rūdolfs Ludvigs Karls Virčovs pētīja bojāto epiploisko piedēkļu rezultātus.

Epiploiskie piedēkļi, kas pazīstami arī kā piedēkļi epiploicae, epiploic piedēkļi vai omentālie piedēkļi, ir ar taukiem piepildīti vēderplēves maisiņi, kas izklāj ķermeņa vēderu. Tie atrodas ārēji gar resno zarnu, īpaši tās šķērsvirziena un sigmoīdajā daļā. Viņu nosaukums ir cēlies no grieķu vārda “epipleein”. Tie ir nosaukti tā vēderplēves daļas dēļ, kurā tie atrodas, ko sauc par lielāko omentumu, kas, šķiet, “peld” pa zarnām, kas atrodas zem tā.

Katrs piedēklis parasti ir aptuveni 0.2–2 collas (vai 0.5–5 cm). Epiploisko piedēkļu loma lielākoties nav zināma. Tomēr daži ārsti uzskata, ka to biezums — aptuveni 0.4–0.8 collas (1–2 cm) — kalpo kā aizsardzības siena pret infekciju izplatīšanos pa vēderplēvi.

Epiploiskais apendigīts rodas, ja pārmērīgs gāzes saturs izstiepj vēderu. Šis stāvoklis ir pazīstams kā vērpes, un vairumā gadījumu piedēkļu pietūkums parasti rodas sigmoidajā resnajā zarnā. Lai gan EA var parādīties neatkarīgi no vecuma un dzimuma, tas ir visizplatītākais vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Akūtas sāpes vēderā ir visizplatītākais epiploiskā apendigīta simptoms. Tomēr ir ļoti viegli nepareizi diagnosticēt to kā akūtu apendicītu vai divertikulītu; pēdējais ir termins, ko lieto resnās zarnas gremošanas slimībām. Sāpes parasti rodas kreisajā apakšējā kvadrantā, kas ir apgabals starp vēdera viduslīniju un nabu. Cilvēkiem ar EA drudža nav. Faktiski, izņemot sāpes vēderā, nav acīmredzamu slimības pazīmju. Tādējādi šīs slimības pareiza diagnoze ir sarežģīta.

Tomēr parasti epiploiskais apendigīts ir nekaitīgs, pašierobežojošs stāvoklis. Ārsti bieži vien izraksta tikai pretsāpju vai pretsāpju līdzekli. EA var atrisināties tikai trīs dienu laikā, lai gan dažos gadījumos atrisināšana var ilgt pat divas nedēļas. Ārstēšanas komplikācijas ir neticami reti sastopamas, un atkārtošanās iespējamība ir zema.
Alternatīvie epiploiskā apendicīta termini ietver apendicītu epiploica vai vienkārši apendicītu. Tomēr medicīnas darbinieki ierobežo iepriekš minēto terminu lietošanu, jo tos var sajaukt ar akūtu apendicītu. Tāpat kā EA, akūts apendicīts ir iekaisuma stāvoklis, bet tas ietekmē aklās zarnas.