Kas ir Ērgļa sindroms?

Ērgļa sindroms ir medicīnisks stāvoklis, kurā stiloīda process ir neparasti garš, pārsniedzot 1.18 collas (30 mm), un stilohioidālā saite ir pārkaļķojusies. Lai gan joprojām tiek apspriesti precīzi cēloņi, šis stāvoklis ir saistīts ar novecošanu un traumām, un tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Stāvoklis var izpausties ar hronisku blāvu sāpju simptomiem vai asām sāpēm, norijot, izstiepjot mēli vai pagriežot galvu. Aptuveni 4% iedzīvotāju ir iegarens stiloīda process, bet tikai 4-10% no šiem pacientiem ir simptomi, padarot Ērgļa sindromu diezgan reti.

Terminam stiloīda process anatomijā ir trīs dažādi pielietojumi: rādiuss, elkoņa kauls un temporālais. Ērgļa sindroms ir saistīts ar temporālo stiloīdu procesu, plānu kaulu, kas izvirzīts uz leju un uz āru no temporālā kaula pamatnes galvaskausā, tuvu auss. Temporālais stiloīda process ir savienots ar vairākiem muskuļiem un nerviem, kas palīdz kontrolēt mēli un balseni. Tas arī savienojas ar stilohioidālo saiti, šķiedru joslu, kas piestiprina stiloīdo procesu pie stilohioidālajiem muskuļiem, kas kontrolē mutes grīdu.

Precīzi šī sindroma cēloņi nav zināmi, lai gan ir piedāvāti vairāki skaidrojumi. Pirmo reizi sindromu aprakstīja Dr. Watt W. Eagle, otolaringologs no Djūka universitātes 1937. gadā. Viņš uzskatīja, ka hronisks kairinājums stilohioidālajā reģionā vai rētaudi pēc ķirurģiskas traumas var izraisīt saišu pārkaulošanos vai sacietēšanu un osteītu. stāvoklis, kurā kauli aug neregulāri. Ārsti ir arī ierosinājuši, ka ērgļa sindroma pārkaulošanās ir saistīta ar endokrīnās sistēmas traucējumiem sievietēm menopauzes periodā. Citi uzskata, ka Ērgļa sindroms var rasties no traumas, kas radusies stiloīdā procesa attīstības stadijās.

Ir divas Ērgļa sindroma formas, kā ierosināja Ērglis. Pirmā, “klasiskā” forma rodas pēc lokālas traumas vai ķirurģiska stresa, piemēram, pēc tonsilektomijas. Klasiskā forma izpaužas kā hronisku, trulu sāpju simptomi skartajā galvas pusē un dažos gadījumos izliekums starp mutes jumtu un rīkles aizmuguri tajā pašā pusē. Spiediens uz šo izspiedumu, iespējams, izraisīs pastiprinātas sāpes.

Otrā forma, kas pazīstama kā “stilokarotīda sindroms”, rodas, kad stiloīda process ir deformēts tā, ka tas stiepjas uz sāniem un saspiež iekšējo vai ārējo miega artēriju. Pacientam ar otro Ērgļa sindroma formu, pagriežot galvu, var rasties sāpes gar artēriju vienā kakla pusē un sāpes virs vai zem acs atkarībā no skartās artērijas. Šī forma nav saistīta ar tonsilektomijas vēsturi.

Ja pacientam parādās šie simptomi, ārsts var diagnosticēt pacientam, palpējot (pieskaroties) stiloīdā procesa galam un pasūtot rentgenu, ko sauc par datortomogrāfijas (CT) skenēšanu. Ārsti bieži izraksta pretiekaisuma un pretsāpju medikamentus, bet, ja gadījums ir smags, pacientam var būt nepieciešama stiloidektomijas operācija, lai noņemtu problemātisko stiloīdā procesa daļu. Operāciju var veikt no kakla ārpuses (ekstraorāli) vai no iekšpuses (intraorāli), bet priekšroka tiek dota intraorālai.