Kas ir Flexor tenosinovīts?

Rokā ir vairākas cīpslas, kas savieno kaulu, muskuļu un skrimšļu audus. Katra saliecēja cīpsla pirkstos un plaukstā ir izklāta ar šķidrumu pildītu apvalku, kas nodrošina aizsardzību un eļļošanu, ļaujot viegli saliekt pirkstu locītavas. Flexor tenosinovīta gadījumā apvalks kļūst iekaisis, uzkrājas šķidrums, un locītavu kļūst grūti vai neiespējami ērti lietot. Var tikt ietekmēta jebkura cīpsla, bet visbiežāk slimība rodas īkšķa un zeltneša pirkstā.

Daudzas dažādas baktērijas un vīrusi var izraisīt flexor tenosinovītu. Lielāko daļu gadījumu izraisa tiešas infekcijas, kas rodas ar dziļām durtām brūcēm, dzīvnieku kodumiem vai smagiem griezumiem. Flexor tenosinovīts var rasties arī kā hronisks pārslodzes ievainojums, līdzīgi kā tendinīts lielākās ķermeņa locītavās. Turklāt dažiem cilvēkiem kā reimatoīdā artrīta simptomi ir pirkstu locītavu stīvums un tenosinovīts.

Personai, kas cieš no flexor tenosinovīta, var rasties vairāki fiziski simptomi. Visspilgtākā stāvokļa pazīme tiek saukta par sprūda pirkstu, kas attiecas uz pirksta tendenci pēkšņi nofiksēties saliektā stāvoklī un pēc tam tikpat pēkšņi atslābināties. Locītava var kļūt pietūkusi un pieskarties jūtama. Progresējot fleksora tenosinovītam, pirksta kustību amplitūda var būt stipri ierobežota un sāpes var sākt izstarot caur roku un apakšdelmu.

Personai, kurai ir akūtas vai hroniskas sāpes pirkstos, nekavējoties jāieplāno tikšanās ar ārstu. Ārsts parasti var diagnosticēt stāvokli, veicot rūpīgu fizisku pārbaudi un veicot rokas diagnostikas attēlveidošanas skenēšanu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skenēšana var atklāt fleksora tenosinovīta klīniskās pazīmes, tostarp šķidruma uzkrāšanos un pietūkumu cīpslu apvalkā. Ja ārstam ir aizdomas par infekciju, viņš vai viņa var paņemt asins paraugu, lai pārbaudītu konkrētus patogēnus.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts var noteikt labāko ārstēšanas kursu. Tūlītējus sāpju un pietūkuma simptomus parasti novērš ar perorālām zālēm vai kortikosteroīdu injekcijām. Ja ir infekcija, pacients var saņemt antibiotikas. Ja problēmas netiek novērstas ar medikamentiem, ķirurgam var būt nepieciešams veikt punkciju cīpslā, lai izvadītu lieko šķidrumu. Lai izstieptu un atslābinātu skarto cīpslu, var veikt citu procedūru, ko sauc par cīpslu atbrīvošanu. Pēc ārstēšanas pacientam parasti tiek uzdots veikt vieglus stiepšanās vingrinājumus, lai vairāku mēnešu laikā atjaunotu spēku un elastību.