Kādi ir dažādi cīpslu remonta ķirurģijas veidi?

Cīpslas ir biezas, šķiedrainas audu joslas, kas savieno muskuļus ar kauliem un palīdz kustību diapazonā. Dažām cīpslām ir apvalki, bet citām nav. Cīpslas bez apvalkiem ir pakļautas tendinītam, kas ir pašas cīpslas iekaisums. Cīpslas ar apvalkiem ir pakļautas tenosinovītam, cīpslu apvalka iekaisumam, ko izraisa nepietiekama piegāde vai sliktas kvalitātes sinoviālais šķidrums, kas ieeļļo apvalku. Ja tendinīts un tenoysinovīts nereaģē uz neķirurģisku ārstēšanu, parasti var apsvērt divu veidu ķirurģiskas iejaukšanās: cīpslu atdalīšanas un cīpslu remonta operācijas.

Tendinīts un mazākā mērā tenosinovīts var izraisīt cīpslas un apkārtējo audu sabiezēšanu un rētas. Ja tas notiek, stāvoklis neļauj cīpslai brīvi pārvietoties, izraisot sāpes, pietūkumu un samazinātu kustību apjomu. Cīpslu atdalīšana ir ķirurģiska procedūra, kas ietver sabiezējušo audu noņemšanu ap skarto cīpslu, kas izraisa sāpes un ierobežo pareizu cīpslu darbību. Cīpslu atdalīšanas mērķis ir samazināt simptomus, ķirurģiski nemainot faktisko cīpslu.

Smagākos tendinīta gadījumos var rasties cīpslas plīsums. Šādos gadījumos ārstēšanai parasti nepieciešama cīpslu atjaunošanas operācija. Šāda veida operāciju var izmantot, lai ārstētu jebkuru cīpslu, bet visbiežāk to izmanto, lai ārstētu sānu epikondilītu, kas pazīstams arī kā tenisa elkoņa, iliotibiālais vai gūžas, tendinīts un peroneālais vai potītes tendinīts. Cīpslu labošanas procedūras laikā ķirurgs veic tenektomiju, ti, nogriež vai atvieno cīpslu, lai noņemtu cīpslas saplēsto vai sadriskāto daļu, kas izraisa simptomus, pirms cīpslas veselo galu sašūšanas kopā. Dažos gadījumos bojājums ir tik nopietns, ka cīpslu remonta operācijas laikā var būt nepieciešams uzpotēt veselīgas cīpslas daļu no citām ķermeņa daļām.

Atkarībā no cīpslu slimības apjoma un atrašanās vietas, cīpslu atdalīšanas un cīpslu labošanas operācijas var veikt ambulatorā veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Plašākas operācijas tiek veiktas stacionārā vispārējā anestēzijā. Cīpslu atdalīšanas un cīpslu remonta operācijas riski ietver infekciju, asiņošanu, rētaudu veidošanos un samazinātu kustību diapazonu attiecīgajā locītavā. Atveseļošanās pēc cīpslu atslāņošanās vai cīpslu remonta operācijas var ilgt no sešām līdz 12 nedēļām, un parasti tā ietver atpūtu, liešanu vai šinu, kā arī fizikālās terapijas periodu, lai atjaunotu kustību diapazonu un muskuļu spēku.