Kas ir Frenks Brīčs?

Prezentācija aizmugures mugurā ir dzemdību pozīcija, kurā mazulis vispirms ieiet dzemdību kanālā ar pēdām vai sēžamvietām, nevis ar galvu uz leju vai “virsotnes” novietojumu. Atklāta aizmugures pozīcija ir visizplatītākā no četriem sānsveres prezentāciju veidiem. Atklāti sakot, bērna aizmugure ir vērsta uz mātes dzemdes kaklu, kājas izstieptas ceļos un pēdas novietotas abās galvas pusēs. Atklāts stilba stāvoklis ir sastopams 65-70% no visām dzemdībām ar stilbu.

Vairāk nekā 50% dzemdību aizmugures mugurā nav acīmredzama iemesla, kāpēc mazulis nevarētu novietot parastā stāvoklī ar galvu uz leju. Pārējos gadījumos ir specifiski faktori, kas veicina spārnu un citas aizmugures pozīcijas. Priekšlaicība ir galvenais dzemdību cēlonis aizmugures mugurā. Nenormāls amnija šķidruma daudzums, priekšlaicīgas dzemdības anamnēzē un iepriekšēja ķeizargrieziena operācija ir citi bieži sastopami aizmugures stāvokļa cēloņi.

Pamatojoties tikai uz simptomiem, ir grūti noteikt, vai mazulis atrodas guļus stāvoklī. Mātei lielākā daļa aizmugures prezentāciju nešķiet nekas neparasts. Sievietēm, kurām ir vairāk nekā 36 grūtniecības nedēļas un kurām ir spiediens vai sitieni vēdera lejasdaļā, tomēr jāapmeklē ārsts, lai veiktu izmeklēšanu. Šīs vizītes laikā ārsts var pārbaudīt jūsu dzemdes kaklu un aptaustīt vēdera augšējo un apakšējo daļu, lai noskaidrotu atrašanās vietu. Lai veiktu pārliecinošu diagnozi par atklātu aizmuguri, nepieciešama augļa ultraskaņa.

Parasti, mazulim palielinoties augumam, dabiski tiek panākta prezentācija ar galvu uz leju. 32 grūtniecības nedēļā gandrīz 25% mazuļu atrodas aizmugures stāvoklī. Termiņā šis skaitlis samazinās līdz 3%. Ja sieviete ir gandrīz pilngadīga un mazulis paliek guļus stāvoklī, vecmāte vai ārsts var mēģināt pagriezt bērnu, manuāli manipulējot ar dzemdi. Šī procedūra ir pazīstama kā ārējā cefaliskā versija vai ECV. Daudzas reizes šī tehnika ir veiksmīga. Citos gadījumos mazulis var būt pārāk liels, lai kustētos, vai arī var atgriezties aizmugures stāvoklī.

Apmēram 30-50% zīdaiņu zīdaiņu dzemdē vagināli. Atklātā priekšgalā priekšroka tiek dota maksts dzemdībām. Izšķirošie faktori dzemdību metodei ir atkarīgi no paredzamā mazuļa svara un vecmātes vai ārsta pieredzes. Augļa uzraudzība tiks izmantota visā dzemdību procesā, ja tiek mēģināts dzemdēt caur maksts. Ja bērnam ir kādas satraukuma pazīmes, tiks apsvērta ķeizargrieziena iespēja.