Kas ir frontotemporālā demence?

Smadzeņu temporālo un priekšējo daivu atrofiju, kas izraisa pastāvīgu funkciju zudumu, sauc par frontotemporālo demenci (FTD). Agrāk pazīstams kā Pick slimība, šis reti sastopamais stāvoklis ir daudz diskriminējošāks Alcheimera slimības veids. Frontotemporālā demence, kas negatīvi ietekmē indivīda personību, ir progresējošs traucējums, ko ārstē ar medikamentiem, lai palēninātu tās progresēšanu un pārvaldītu simptomus. Lai gan stāvoklis var skart ikvienu vidēja vai vecāka gadagājuma cilvēkus, tiek uzskatīts, ka tiem, kuriem ir Alcheimera slimība vai demence ģimenē, ir paaugstināts simptomu risks.

Smadzeņu daļas, ko skārusi slimība, proti, temporālās un frontālās daivas, tiek uzskatītas par visu to elementu pārraides centriem, kas nosaka cilvēka personību. Cilvēka spēja darboties galvenokārt ir balstīta uz viņa uzvedību, motoriskajām prasmēm un vispārējo personību. Tie, kuriem diagnosticēta frontotemporālā daivas deģenerācija, pakāpeniski zaudē neiroloģiskās un motoriskās prasmes. Zināmā, dziļā slimības progresēšanas ietekme bieži vien liek veikt pārliecinošus pasākumus attiecībā uz indivīda ilgtermiņa aprūpes plānošanu.

Agrīna slimības sākums bieži izpaužas kā progresējošas personības izmaiņas, kas ietekmē cilvēka spēju būt pašpietiekamam. Daži cilvēki, kuriem ir bijusi spēcīga, konsekventa darba vēsture, pēkšņi var kļūt nespējīgi uzturēt darbu. Bieži vien kompulsīva un nepiemērota vai agresīva uzvedība, izteiktas garastāvokļa izmaiņas vai vienmērīga ietekme var ietekmēt indivīda spēju veiksmīgi mijiedarboties ar kolēģiem, draugiem un ģimeni. Dažas personas, kuras kādreiz bija izbraukušas, var sākt izrādīt introversiju vai atkārtotu uzvedību, kas apslāpē viņu spēju uzturēt sociālos sakarus.

Galu galā uzvedības problēmas var būt sarežģītākas, jo personas spēja sazināties kļūst traucēta. Daudziem var šķist grūti runāt vai saprast citu runu, un viņi var zaudēt spēju mutiski sazināties vai kļūt mēmi. Valodas spēju pakāpeniska deģenerācija izraisa nespēju lasīt, rakstīt un saprast verbālo un rakstisko saziņu. Neiroloģisko trūkumu progresēšana vēl vairāk ietekmē indivīda spēju pārvietoties un kontrolēt savas ķermeņa funkcijas. Kognitīvie trūkumi, kas sākotnēji izpaužas kā periodisks atmiņas zudums, arī laika gaitā pasliktinās.

Tiek uzskatīts, ka smadzeņu audu saraušanos, kas saistīta ar frontotemporālo demenci, kas pazīstama arī kā frontotemporālā daivas deģenerācija, izraisa šūnu mutācija. Sākotnējais nosaukums Pick slimība tika pieņemts vairāk vai mazāk kā frontotemporālās demences vispārīgs termins. Galvenais atklājums, kas balstīts uz šūnu prezentāciju un sastāvu, veicināja frontotemporālās demences sākotnējā apakštipa veidošanos, kas saglabātu nosaukumu Pick slimība. Atklātie dažādie turpmākie frontotemporālās demences apakštipi tika pilnībā klasificēti pēc ietekmēto smadzeņu šūnu veidiem. Neskatoties uz apakštipu klasifikāciju, pazīmes un simptomi, kas saistīti ar frontotemporālo daivas deģenerācijas slimību, joprojām ir konsekventi visā tās šūnu klasifikācijā; lai gan simptomu smagums dažādiem indivīdiem var krasi atšķirties.

Ja ir aizdomas par frontotemporālo demenci, ārsti parasti pasūtīs attēlveidošanas testus un asins analīzes, lai apstiprinātu diagnozi. Meklējot marķierus, kas norāda uz atrofētiem vai deģeneratīviem audiem, var veikt datorizētu tomogrāfiju (CT) vai smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Asins analīze tiek izmantota, lai novērtētu orgānu darbību un hormonu un ķīmisko vielu līmeni, lai izslēgtu citus apstākļus. Dažos gadījumos var izmantot arī neiroloģisko testēšanu, kas ietver cilvēka kognitīvo spēju, proti, atmiņas un informācijas apstrādes, novērtēšanu.
Ja indivīdiem ar šāda veida demenci ir diagnosticēta pamatslimība vai hroniska slimība, piemēram, sirds slimība vai klīniska depresija, būtiska ir esošā stāvokļa ārstēšana. Dažos gadījumos sekundāra stāvokļa esamība var veicināt slimības progresēšanu vai simptomu smagumu. Frontotemporālās demences ārstēšana bieži ietver medikamentu ievadīšanu, lai palēninātu slimības progresēšanu. Antipsihotiskos un antidepresantus var izmantot, lai neitralizētu frontotemporālās daivas deģenerācijas uzvedības izpausmes un stabilizētu indivīda garastāvokli, taču to lietošana rada ievērojamu risku noteiktām personām. Nav iespējams izārstēt frontotemporālo daivas deģenerāciju.