Kas ir garozais kašķis?

Lai gan abus kašķa veidus izraisa viens un tas pats parazīts, garozais kašķis ir daudz smagāka plaši pazīstamā parastā kašķa forma, un to bieži ir grūtāk ārstēt. Kašķis ir ļoti niezoši izsitumi, ko izraisa ādas parazīts, kas pazīstams kā Sarcoptes scabiei jeb niezes ērce. Šis mazais, caurspīdīgais posmkājis ierokjas zem ādas augšējā slāņa, lai dētu olas, un tas ir ļoti lipīgs. Garozais kašķis ir pazīstams arī kā Norvēģijas kašķis, jo tas tika atklāts Norvēģijā 1800. gadu vidū.

Galvenā atšķirība starp parasto kašķi un garozas kašķi ir ērču skaits uz saimnieka. Regulāras kašķa invāzijas laikā, neskatoties uz intensīvo niezi, uz saimnieka parasti ir no piecām līdz 50 ērcēm. Tomēr pacientam, kuram ir iekaisis kašķis, uz viņa ķermeņa vienā reizē bieži ir tūkstošiem ērču vai vairāk.

Lielais ērču skaits uz indivīda ar garozu kašķis, visticamāk, ir saistīts ar cietušā imūnsistēmu. Šīm personām bieži ir traucēta vai novājināta imūnsistēma. Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki ar fiziskiem traucējumiem un cilvēki, kuriem diagnosticēts HIV vai AIDS.

Visbiežāk ziņotais kašķa simptoms ir intensīvs nieze noteiktās ķermeņa zonās, kas bieži vien pasliktinās naktī, kopā ar maziem sarkaniem pumpiņām. Āda skartajās ķermeņa vietās bieži kļūst zvīņaina un sāk lobīties. Kašķis visbiežāk atrodas ķermeņa krokās, piemēram, starp roku un kāju pirkstiem, padusēs un ap cirksni. Tomēr kašķa veidošanās gadījumā izsitumi bieži parādās visā ķermenī, un parasti sāk veidoties biezas, garozas ādas plankumi. Lai gan ir zināms nieze ar garozas kašķi, tas bieži vien ir mazāk izteikts, kas, visticamāk, ir saistīts ar saimniekorganisma imūnsistēmas stāvokli.

Garoza kašķa ārstēšana parasti ir daudz grūtāka nekā cita veida kašķa ārstēšana. Tas ir tāpēc, ka lokāli lietojamiem krēmiem ir grūtāk iekļūt garozainā, zvīņainā ādā un ir grūti izskaust lielo skaitu ērču, kas atrodas uz ķermeņa. Dermatologi parasti sāk ar līdzekli, kas mīkstina un noārda šiem pacientiem esošo garozas ādas augšējo slāni. Tos sauc par keratolītiskiem līdzekļiem, un tie bieži satur salicilskābi.

Pēc tam, kad ādas virsējais slānis ir mīkstināts, tiek uzklāts lokāls krēms, lai iznīcinātu dzīvās ērces. Permatrīns un lindāns ir divi skabicīdo krēmu piemēri. Tomēr lindānu ieteicams lietot piesardzīgi, jo tam var būt nopietnas blakusparādības, piemēram, neirotoksicitāte. Ivermektīnu vispirms izmantoja ārsti, lai atbrīvotu pacientus no noteiktiem parazītiem, bet nesen dermatologi sāka to lietot, lai veiksmīgi ārstētu kašķa pacientus. Antibiotikas var lietot arī tad, ja infekcija attīstās jebkurā ķermeņa daļā.

Ir svarīgi ārstēt citas personas un vietas, ar kurām slimajam ir ciešs kontakts, tostarp citus mājsaimniecības locekļus, bērnus un citus nozīmīgus cilvēkus. Visa gultas veļa un apģērbs arī rūpīgi jāizmazgā un jāizžāvē augstā temperatūrā. Paklāji un paklāji ir rūpīgi jāizsūc, un vakuuma maisiņi nekavējoties jāizmet. Šos pasākumus iesaka dermatologi, lai novērstu ērču atkārtotu invāziju.