Kas ir Gossypiboma?

Ja pacientam, kuram veikta operācija, tiek atstāts sūklis vai kāds cits ķirurģiskais aprīkojums, iegūto diagnozi sauc par gosipibomu. Šie veidojumi var parādīties tikai gadus vēlāk, kad sāpes vai infekciju vairs nav iespējams ignorēt. Lai gan dažas šī traucējuma pazīmes ir tādas pašas kā visiem citiem, ārstiem katrs gadījums ir jāapsver atsevišķi, pamatojoties uz katra pacienta iepriekšējām ķirurģiskajām procedūrām.

Lai gan šī parādība ir reta, medicīnas literatūrā ir aprakstīti daudzi gosipibomas gadījumi kopā ar radioloģiskiem attēliem. Pēcoperācijas pacients – bieži mēnešus vai pat gadus pēc operācijas – var sūdzēties par lokalizētām sāpēm operācijas vietā, redzēt cistu, kas aug, vai pat ciest no iekšējas infekcijas simptomiem. Iekšējās infekcijas simptomi parasti ir augsts drudzis un citi gripai līdzīgi simptomi, piemēram, sāpes un letarģija.

Atkarībā no operācijas veida gosipiboma var izpausties daudzos citos simptomos. Piemēram, operācija, kas saistīta ar gremošanas traktu, var izraisīt zarnu aizsprostojumu, kas izraisa sliktu dūšu, vemšanu, svara zudumu un sāpes. Turpretim plaušās var veidoties izaugums, kas izraisa nopietnas elpošanas grūtības.

Gosipibomu parasti var identificēt ar rentgena staru, taču visbiežāk ir nepieciešama papildu operācija, lai noņemtu nevēlamo ķirurģisko instrumentu. Lai gan šķiet, ka visizplatītākais atstātais materiāls ir sūkļi, vairākos citos gadījumos ir izmantoti tādi instrumenti kā kaulu kiretes, knaibles, marle, šķēres, nervu āķi un audu skavas, kuras var viegli nepamanīt, ja neesat uzmanīgi. Saskaņā ar 2008. gada ziņojumu, ko sagatavoja ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta Veselības aprūpes izpētes un kvalitātes aģentūra, no katrām 5,500 ķirurģiskajām procedūrām tika atstāts apmēram viens aizturēts svešķermenis. Šī statistika tika iegūta pēc gandrīz 200,000 XNUMX operāciju analīzes.

Ja ķirurģiskais instruments tiek atstāts aiz muguras, ķermeņa reakcija bieži ir materiāla iekapsulēšana. Ap masu var veidoties kalcifikācija un tauku uzkrāšanās, kas galu galā var parādīties kā cista vai audzējs. Tas, ko ārsts sākotnēji uzskatīja par patoloģisku audu masu rentgenogrāfijā, patiešām varētu būt operācijas atliekas, kas līdz tam tika uzskatīta par veiksmīgu.

Radioloģiskie testi var viegli identificēt noteiktus instrumentus, piemēram, knaibles vai nervu āķus, bet marle vai sūklis var būt tik iekapsulēts taukos un audos, ka šķiet, ka tas ir potenciāli ļaundabīgs audzējs. Lielākā daļa šo preču ražotāju 2011. gadā ietver radiopagnētiskās šķiedras, kuras var noteikt radiologi. Ķirurgi un viņu palīgi bieži saskaita instrumentus procedūras beigās pirms pacienta slēgšanas. Dažas tehnoloģijas, piemēram, svītrkodi un radiofrekvenču noteikšana, ļauj ķirurgiem izmantot skeneri, lai ātri noteiktu, vai iekšā nav palicis kaut kas.