Kas ir gramnegatīvā sepsi?

Gramnegatīvās baktērijas savu nosaukumu ieguvušas pēc to izskata pēc krāsošanas procedūras mikroskopā. Baktērijas, kas nereaģē uz traipu, ko sauc par kristālvioleti, tiek uzskatītas par gramnegatīvām. Reakcijas trūkums uz krāsošanu norāda uz organismiem piemītošās membrānas veidu.

Gramnegatīvajām baktērijām ir šūnu membrāna, kas satur lipopolisaharīdu, ko organisms noraida kā daļu no imūnreakcijas. Tas rada iekaisuma reakciju, jo ķermeņa šūnas reaģē, lai cīnītos ar infekciju. Sepsis rodas, kad šīs imunitātes šūnas tiek pārmērīgi aktivizētas, izraisot plašu ķermeņa reakciju.

Gramnegatīvā sepse izraisa temperatūras izmaiņas, ķermenim cenšoties to kompensēt, un pacientiem var būt drudzis vai hipotermija. Tā rezultātā var rasties drebuļi, paātrināta sirdsdarbība un paātrināta elpošana. Laboratoriskās izmaiņas liecina par augstu vai zemu balto asins šūnu skaitu, kas palīdz organismam cīnīties ar infekciju. Sepse galu galā var sākt ietekmēt orgānu darbību, izraisot garīgas apjukuma simptomus vai pavājinātu nieru darbību.

Sepse var izraisīt septisku šoku, kas bieži izraisa nāvi. Tā kā sepses simptomi ietekmē orgānus, kopējais asinsspiediens var pazemināties, tāpēc ir nepieciešami papildu intravenozi šķidrumi, lai uzturētu perfūziju. Septiskā šoka laikā organisms var nereaģēt uz papildu šķidrumu, kā rezultātā sirds nespēj nodrošināt audiem pietiekamu daudzumu ar skābekli bagātinātu asiņu.

Gramnegatīvu sepsi var ārstēt ar pretmikrobu terapiju, lai palīdzētu cīnīties ar baktērijām, kas izraisa infekciju. Agrīna atklāšana un ārstēšana ir svarīga, lai samazinātu septiskā šoka risku. Ārsti bieži diagnosticē infekciju, izmantojot asins kultūru, kurā laboratorijā tiek kontrolēts asins paraugs, lai noteiktu mikroorganismu augšanu. Asins kultūras var ilgt līdz 72 stundām, lai iegūtu rezultātus, tāpēc ārstēšanu ar antibiotikām var uzsākt laikā, kas nepieciešams gramnegatīvā organisma specifiskai identificēšanai. Daži gramnegatīvu baktēriju veidi, kas var izraisīt infekciju un sepsi, ir Escherichia coli (E. coli), Klebsiella un Pseudomonas aeruginosa.

Papildus pretmikrobu terapijai un intravenoziem šķidrumiem, gramnegatīvas sepses ārstēšanai var būt nepieciešami citi pasākumi. Medikamenti asinsspiediena paaugstināšanai ir pamatoti, ja pacients nereaģē uz šķidruma daudzuma palielināšanos. Dažus steroīdu veidus var izmantot arī iekaisuma mazināšanai. Ja pacientam rodas apgrūtināta elpošana plaušu funkcijas samazināšanās dēļ, var būt nepieciešams izmantot ventilatoru. Lai samazinātu kaitīgo ietekmi, bieži ir nepieciešama terapijas kombinācija.

Cilvēkiem, kuriem ir noteikti apstākļi, ir lielāks gramnegatīvas sepses attīstības risks, tostarp tiem, kuriem ir zems imunitātes līmenis un tiem, kuriem ir traumatiski ievainojumi, piemēram, apdegumi. Pacienti, kuri ir lietojuši lielu daudzumu plaša spektra antibiotiku citu infekciju ārstēšanai, var būt pakļauti sepsei. Turklāt vecums ir faktors, un sepse biežāk skar mazuļus un ļoti vecus cilvēkus.