Gumijas saitēšana ir medicīniska procedūra iekšējo hemoroīdu ārstēšanai, ko sauc arī par pāļiem. To bieži veic gastroenteroloģijas ķirurgu klīnikās, kuri veic ķirurģiskas operācijas un medicīniskās procedūras pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta (GIT) traucējumiem. Gumijas saišu nosiešanas procedūra iekšējo hemoroīdu gadījumā bieži ir īsa procedūra, kurai nav nepieciešama anestēzija. Pēc tam pacienti parasti var doties mājās.
Iekšējie hemoroīdi ir pietūkušas un iekaisušas mazas vēnas un artērijas anālā kanāla iekšpusē. Kad tie attīstās ādā ap anālo atveri, tos sauc par ārējiem hemoroīdiem. Faktori, kas saistīti ar hemoroīdu attīstību, ir pastiprināta sasprindzinājums defekācijas vai zarnu kustības laikā, hronisks aizcietējums, šķiedrvielu trūkums un dzemdības, kā arī daudzi citi. Hemoroīdu simptomi var būt asiņošana, sāpes, nieze, kairinājums un kamols vai izspiedums ap tūpļa atveri.
Lēmums izmantot gumijas saiti bieži ir atkarīgs no iekšējo hemoroīdu apjoma vai pakāpes, ko nosaka ķirurgi. Procedūra var būt noderīga pirmās un otrās pakāpes iekšējiem hemoroīdiem, kas pastāvīgi asiņo. Pirmās pakāpes hemoroīdi ir tie, kas parasti asiņo, bet neizspiežas ārpus tūpļa, savukārt otrās pakāpes hemoroīdi bieži izspiežas no tūpļa sasprindzinājuma laikā, bet izzūd spontāni.
Pirms gumijas saites nosiešanas pacientiem parasti tiek veikta klizma taisnās zarnas iztukšošanai. Pēc tam viņiem tiek uzdots apgulties uz kreisā sāna, ceļgalus pievelkot pie krūtīm. Pēc tam ķirurgs ievieto proktoskopu, instrumentu tūpļa un taisnās zarnas apskatei, kas ļauj viņam noteikt hemoroīdu atrašanās vietu un, izmantojot ligatoru, ap pamatu novietot nelielu gumijas joslu. Gumijas lente ap hemoroīdiem parasti pārtrauc asins plūsmu, izraisot audu nāvi un izraisot to nokrišanu, parasti pēc nedēļas.
Ir dažas iespējamās komplikācijas, kas var rasties pēc procedūras. Tie ietver asiņošanu, sāpes un anālās plaisas vai griezumus tūpļa ādā. Sāpes parasti ir minimālas, tomēr, ja gumijas josla ir novietota ļoti zemu ap hemoroīdu pamatni. Var būt jūtamas stipras sāpes, un tādā gadījumā bieži nepieciešama tūlītēja saišu noņemšana. Pēc noņemšanas ārsti var to novietot tālāk virs pamatnes. Pēc procedūras ir gaidāma neliela asiņošana un atkal pēc hemoroīdu nokrišanas. Nelielam skaitam pacientu rodas anālās plaisas, kas var kļūt sāpīgas, un parasti tiek ārstēti ar pretsāpju līdzekļiem.