Kas ir Heberdena mezgli?

Heberdena mezgli ir pietūkuši, maigi kaulu un skrimšļu audu izvirzījumi, kas veidojas pirkstu vai kāju pirkstu locītavās. Tās ir osteoartrīta sekas un bieži vien viena no pirmajām deģeneratīvas locītavu slimības pazīmēm. Vairumā gadījumu mezgli attīstās pakāpeniski vairāku mēnešu vai gadu laikā, taču ir iespējama akūta sāpju un pietūkuma parādīšanās. Lai gan nav iespējams izārstēt osteoartrītu, pretiekaisuma līdzekļu lietošana un izvairīšanās no pārmērīgas slodzes uz pirkstiem var palīdzēt mazināt simptomus. Operācija var būt nepieciešama, ja Heberdena mezgli būtiski pasliktina personas spēju vadīt ikdienas uzdevumus.

Distālās starpfalangu locītavas, pēdējās roku un kāju pirkstu locītavas, ir jutīgas pret Heberdena mezgliem. Tos bieži pavada izvirzījumi arī vidējās locītavās, kas pazīstami kā Bušāra mezgli. Nav skaidrs, kāpēc tieši mezgli attīstās vai kas izraisa pamata osteoartrīta slimību, taču ārsti uzskata, ka vainojama ģenētisko un vides faktoru kombinācija. Cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē ir artrīts, ir lielāka iespēja, ka kādā dzīves posmā radīsies problēmas. Arī pirkstu locītavu nodilums var veicināt šī stāvokļa rašanos.

Jaunattīstības mezglam raksturīgs viegls pietūkums vienā vai abās pirksta locītavas pusēs. Laika gaitā pietūkums pasliktinās, un izvirzījums kļūst ciets un maigs uz tausti. Heberdena mezgli var izraisīt pirkstu stīvumu, kas ierobežo rokas kustību diapazonu. Pastāvīgas sāpes un progresējoša pirkstu vājināšanās var padarīt ļoti neērtas pat visvienkāršākās darbības, piemēram, rakstīšana vai pildspalvas satveršana. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir roku vai kāju pirkstu osteoartrīts, ir sāpes arī ceļos, gurnos, plaukstu locītavās un potītēs, lai gan simptomi var būt mazāk pamanāmi citās locītavās.

Personai, kurai ir pastiprinātas sāpes un pirkstu pietūkums, jāapmeklē ārsts. Speciālists var fiziski pārbaudīt pirkstus un pasūtīt rentgenu, lai izpētītu locītavu iekšējo struktūru. Rentgenstari var atklāt bojātus vai bojātus skrimšļus un neparastus kaulu izvirzījumus. Ārsts var arī izlemt veikt asins analīzes vai izņemt locītavu šķidruma paraugu, lai izslēgtu citus artrīta veidus un citus iespējamos locītavu pietūkuma cēloņus.

Kad diagnoze ir noteikta, ārsts var izskaidrot dažādas ārstēšanas iespējas. Lielākajai daļai pacientu ir norādīts lietot pretiekaisuma līdzekļus, kad simptomi ir vissmagākie, un mēģiniet pēc iespējas izvairīties no sāpīgu pirkstu lietošanas. Ja pietūkums ir smags, ārsts var injicēt kortikosteroīdu tieši locītavā, lai mazinātu pietūkumu un nejutīgas sāpes. Noturīgus Heberdena mezglus var ārstēt ķirurģiski, izgriežot izvirzījumu un pārkārtojot locītavu.