Hemartroze ir medicīnisks termins, kas apzīmē locītavu asiņošanu, un tas ir viens no biežākajiem locītavu sāpju un pietūkuma cēloņiem. Stāvoklis parasti rodas pēc locītavas traumas, lai gan pacientiem ar hemofiliju tas var notikt spontāni. Personām, kas lieto asins retināšanas zāles, piemēram, Warfarin™, arī ir nosliece uz hemartrozes attīstību.
Citi hemartrozes cēloņi ir osteoartrīts, asinsvadu bojājumi un audzēji. Pacientiem ar asiņošanas traucējumiem ir lielāka iespēja asiņot locītavu spraugās, taču stāvoklis visbiežāk rodas pēc kāda veida locītavu traumas. Personām ar osteoartrītu bieži attīstās hemartroze pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas, ķirurģiskas procedūras, kuras laikā locītavas virsmu nomaina, pārveido vai izlīdzina.
Simptomi ir stipras sāpes un skartās locītavas pietūkums, kā arī pārmērīgi zilumi un asinsvadu lūzumi ap locītavu. Stāvokļa diagnoze parasti sākas ar fizisko eksāmenu, un tā var ietvert arī locītavu aspirāciju un rentgena starus. Locītavu aspirācija ir process, kurā šķidrums tiek savākts no locītavas kapsulas caur šļirci. Ja savāktais šķidrums ir patoloģisks vai parādās sarkanā, rozā vai brūnā krāsā, pacientam parasti tiek diagnosticēts stāvoklis.
Stāvokli var ārstēt, lai gan ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Vieglos hemartrozes gadījumos atpūta un kruķu vai stropu lietošana var būt apmierinoša, lai apturētu asiņošanu un mazinātu simptomus. Ja problēmu izraisa hemofilija vai citi asiņošanas traucējumi, tie tiks ārstēti ar intravenoziem asinsreces līdzekļiem, recepšu medikamentiem vai pat gēnu terapiju. Vairumā gadījumu, kad pamatslimība ir ārstēta, asiņošana locītavā vairs nebūs problēma.
Ja problēmu izraisa artrīts vai nezināmi faktori, ārsts var izvēlēties dažādas ārstēšanas iespējas. Stāvokļa ārstēšanai var izmantot locītavas oderējuma noņemšanu, kas pazīstama arī kā sinovektomija. Ja šī ārstēšana ir nepraktiska vai neefektīva, var veikt osteotomiju. Osteotomija sastāv no kaula ķīļa noņemšanas netālu no skartās locītavas, lai piespiestu pārvietot svaru prom no bojātās vietas.
Ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešama pilnīga locītavas nomaiņa. Locītavas protezēšana ir ķirurģiska procedūra, kurā visa locītava vai locītavas daļa tiek aizstāta ar mākslīgu virsmu. Pēc ārstēšanas var būt nepieciešama fizikālā terapija, lai nodrošinātu regulāras locītavas kustības, un var būt nepieciešami medikamenti, lai novērstu turpmākas asiņošanas epizodes locītavā.