Hemoglobīna A1c (A1c) tests ir cukura līmeņa asinīs mērījums, kas ir ticamāks nekā standarta pirksta dūriena tests, ko veic mājās, izmantojot cukura līmeņa mērītāju. Hemoglobīns ir galvenais sarkano asinsķermenīšu proteīns, kas pārnēsā skābekli visā ķermenī. Ja cukura līmenis asinīs ir augsts, tie saistās ar hemoglobīnu. Tādējādi veidojas glikozēts hemoglobīns, ko nosaka ar hemoglobīna A1c laboratorijas testu. Šis rādītājs nodrošina cukura līmeņa asinīs mērījumus, lai palīdzētu diagnosticēt cukura diabētu vai palīdzētu pacientiem noteikt, cik labi viņi kontrolē cukura līmeni asinīs.
Pat tad, ja cukura diabēta pacienti pastāvīgi kontrolē glikozes līmeni asinīs mājās, izmantojot cukura līmeņa mērītāju, cukura līmenis asinīs var ievērojami atšķirties. Šie līmeņi bieži svārstās visas dienas garumā. Izmantojot šo paņēmienu, ir grūti iegūt precīzu kopējo cukura līmeni asinīs. Hemoglobīna A1c tests nodrošina ticamu cukura līmeņa asinīs mērījumu pēdējo trīs mēnešu laikā, kas ir aptuvenais sarkano asins šūnu dzīves ilgums.
Kad cukurs saistās ar hemoglobīnu, tas paliek saistīts. Tā kā hemoglobīna A1c tests mēra glikozētā hemoglobīna daudzumu sarkanajās asins šūnās, tas ļauj novērtēt cukura līmeni asinīs iepriekšējos mēnešos. Rādījums no 4 līdz 6% tiek uzskatīts par normālu. Līmenis no 6.5 līdz 7% norāda uz diabēta diagnozi.
Varētu sagaidīt, ka zems hemoglobīna A1c testa līmenis tiks uzskatīts par veselīgu diabēta slimniekam, taču tas tā var nebūt. Diabētiķi cīnās ar augstu cukura līmeni asinīs, bet zems cukura līmenis asinīs – hipoglikēmija – bieži var būt arī problēma. Tas jo īpaši attiecas uz 1. tipa diabēta slimniekiem, kuriem jāinjicē insulīnu, vai II tipa diabēta slimniekiem, kuri lieto noteiktas zāles. Augsta līmeņa hipoglikēmija var izraisīt samaņas zudumu un nāvi. Iespējams, ka zema hemoglobīna A1c testa rezultāti liecina par augsta glikozes līmeņa asinīs un hipoglikēmijas sajaukumu.
Tiek uzskatīts, ka diabēta slimniekiem hemoglobīna A1c līmenis ir vēlams zem 6.5%. Tas korelē ar samazinātu diabēta komplikāciju pakāpi, piemēram, aklumu, nieru darbības traucējumiem, sirds un asinsvadu problēmām, gangrēnu un pēdu sajūtas zudumu. Pacientam jākonsultējas ar savu ārstu, lai noteiktu ideālu mērķa diapazonu, kas samazina augstu cukura līmeni asinīs, neizraisot hipoglikēmiju.
Ir dažas personas, kurām hemoglobīna A1c tests nav ieteicams. Cilvēki ar noteiktiem anēmijas veidiem, piemēram, hemolītisko un sirpjveida šūnu, noārda savas asins šūnas. Citiem vārdiem sakot, sarkanās asins šūnas nedzīvo pilnus trīs mēnešus. Arī cilvēkiem ar 12 vitamīna vai folijskābes deficītu ir asins šūnas, kas dzīvo daudz ilgāk nekā parasti. Personām ar šiem stāvokļiem nav ieteicams izmantot šo ilgtermiņa cukura līmeņa asinīs mērīšanas metodi.
Ir alternatīvs tests fruktoamīna līmeņa noteikšanai, ko dažreiz izmanto hemoglobīna A1c testa vietā pacientiem, kuriem tas ir nepieciešams, piemēram, tiem, kuriem ir hemolītiskā anēmija. Diemžēl tas mēra cukura līmeni asinīs tikai pēdējo divu līdz trīs nedēļu laikā. Šis tests nosaka glikozes reakciju asinīs ar asins olbaltumvielām, piemēram, albumīnu. Viens šāds tests ir pazīstams kā glikētā albumīna tests.