Kas ir hialīna membrānas slimība?

Hialīna membrānas slimība (HMD) ir elpošanas slimība, kas skar zīdaiņus, parasti priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus, kas dzimuši mazāk nekā 35 grūtniecības nedēļās. Šis stāvoklis ir letāls, ja tas netiek ārstēts, un tas ir izplatīts priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu nāves cēlonis. Lai novērstu hialīna membrānas slimību, var izmantot vairākas metodes.
Kad zīdaiņi piedzimst priekšlaicīgi, viņu plaušas bieži nav sākušas ražot pietiekami daudz virsmaktīvās vielas. Virsmaktīvā viela ir šķidrums, kas uztur virsmas spraigumu plaušās, ļaujot cilvēkiem brīvi ieelpot un izelpot. Bez virsmaktīvās vielas piepūšamās alveolas plaušās sabruks, pakāpeniski pārtraucot skābekļa piegādi asinīm un galu galā izraisot nāvi. Hialīna membrānas slimības gadījumā virsmaktīvās vielas trūkums izraisa apgrūtinātu elpošanu, un plaušās uzkrājas gružu un mirušo audu slānis, kas efektīvi pārtrauc skābekļa piegādi.

Šis materiāla slānis ļoti atgādina hialīna skrimšļus, kas nosaukti tāpēc, ka tam ir nedaudz stiklveida izskats, un “hialīns” nozīmē “kā stikls”. Lielākā daļa ārstu patiesībā izvēlas šo stāvokli dēvēt par respiratorā distresa sindromu (RDS) vai zīdaiņu respiratorā distresa sindromu (IRDS). Ja pacients piedzimst ar šo stāvokli un viņam netiek piedāvāta ārstēšana, viņam atlicis dzīvot trīs līdz četras dienas.

Vairumā gadījumu šo stāvokli vienkārši izraisa pārāk agri piedzimšana. Dažiem zīdaiņiem ir arī ģenētisks defekts, kas neļauj tiem ražot tik daudz virsmaktīvās vielas, cik nepieciešams. Jebkurā gadījumā ārstēšana ietver ar skābekli bagātu gaisu un bērna atbalstīšanu, ja viņam vai viņai sāk būt smagi elpošanas traucējumi. Var izmantot ventilatoru, lai palīdzētu mazulim elpot, kamēr plaušās attīstās virsmaktīvā viela. Zīdaiņus var ārstēt arī ar mākslīgo virsmaktīvo vielu, kas pilināta plaušās.

Labākā hialīnas membrānas slimības ārstēšana ir bērna turēšana dzemdē pēc iespējas ilgāk, lai no šī stāvokļa vispār izvairītos. Ja šķiet, ka sievietei draud priekšlaicīgas dzemdības, viņai var arī ievadīt steroīdus, lai palīdzētu bērna plaušām ātrāk attīstīties gadījumā, ja viņam vai viņai ir nepieciešama agrīna dzemdēšana.

Ir ļoti viegli atpazīt mazuli ar hialīnas membrānas slimību. Bērnam ir ārkārtīgi apgrūtināta elpošana, un viņš var ņurdēt vai klepot, mēģinot iekļūt plaušās. Parasti zīdainis sāk kļūt arī ciānisks skābekļa cirkulācijas trūkuma dēļ, kļūstot zilgans gar ekstremitātēm vai ap lūpām un muti. Tā kā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir augsts hialīna membrānas slimības risks, ārsts parasti rūpīgi pārbauda priekšlaicīgi dzimušu zīdaini, lai noteiktu elpošanas traucējumu pazīmes, lai varētu ātri veikt iejaukšanos.