Hiatal trūces labošanas operācija ir medicīniska procedūra, ko veic, lai labotu vēdera stāvokli, ko sauc par hiatal trūci. Šis stāvoklis var izraisīt hronisku smagu skābes refluksu, sāpes vēderā un citus simptomus. Hiatal trūces labošanas operācija ir nepieciešama, ja stāvoklis ir pietiekami smags, ka simptomus nevar kontrolēt ar medikamentiem. Šo medicīnisko procedūru dažreiz sauc par pretrefluksa ķirurģiju, jo tā samazina refluksa simptomus, ko izraisa hiatal trūce.
Diafragma ir ļoti liels, plāns muskulis, kas ir veidots kā kupols. Šis muskulis atdala vēdera dobumu no krūškurvja dobuma un atrodas tieši zem plaušām. Diafragma ir svarīga elpošanā, jo tā palīdz izspiest gaisu plaušās un no tām. Muskuļa centrā ir caurums, kas pazīstams kā pārtraukums, kas ļauj barības vadam piekļūt kuņģim. Hiatal trūces gadījumā vēdera muskuļi, kas ieskauj diafragmas caurumu, izspiežas uz augšu, ļaujot vēdera augšējai daļai izspiesties cauri pārtraukumam.
Hiatal trūci var izraisīt traumas, muskuļu vājums vai intensīvs spiediens uz muskuļiem, piemēram, paceļot smagus priekšmetus. Turklāt daži cilvēki piedzimst ar lielu pārtraukumu, kas palielina trūces risku. Mazas trūces parasti neizraisa simptomus. Lielākas hiatal trūces var izraisīt sliktu dūšu, atraugas, apgrūtinātu rīšanu, skābes refluksu un sāpes krūtīs. Šie simptomi var pasliktināties pēc ēšanas vai guļus stāvoklī.
Medikamenti hiatal trūces ārstēšanai ietver bezrecepšu antacīdus un recepšu medikamentus, lai samazinātu vai bloķētu kuņģa skābes veidošanos. Tas dod laiku barības vadam dziedēt. Šīs zāles lieto, lai ārstētu hiatal trūces simptomus, bet tās nevar palīdzēt novērst diafragmas caurumu. Ja šīs zāles nespēj mazināt simptomus, var būt norādīta hiatal trūces atjaunošanas operācija.
Hiatāla trūces labošanas operācijā trūce tiek salabota, vispirms atgriežot muskuļus un kuņģa augšējo daļu pareizajās vietās zem diafragmas. Pēc tam diafragmas pārtraukums tiek sašūts, lai samazinātu tās izmēru un novērstu trūces atkārtošanos. Ja gastroezofageālais reflukss ir smags, var veikt arī procedūru, ko sauc par fundoplikāciju. Šajā procedūrā kuņģa augšdaļa tiek aptīta ap barības vada apakšējo daļu un sašūta vietā. Tas samazina skābes refluksu, izdarot spiedienu uz barības vada sfinktera muskuli, kas atdala barības vadu un kuņģi un palīdz saglabāt muskuļu aizvērtu.
Hiatal trūces labošana var būt atklāta procedūra, kurā tiek veikts salīdzinoši liels iegriezums vēderā, lai piekļūtu kuņģim un diafragmai, vai arī to var veikt, izmantojot laparoskopijas metodes. Pēdējā procedūrā vēderā tiek veikti trīs vai četri ļoti mazi iegriezumi. Caur iegriezumiem tiek izvilkti ķirurģiskie instrumenti un gaismas avots, kā arī mini kamera, kas pārraida attēlus no ķermeņa iekšpuses uz video monitoru, ko ķirurgi redz operācijas laikā.
Laparoskopiskai ķirurģijai parasti tiek dota priekšroka, nevis atklātai ķirurģijai, jo tai ir ātrāks atveseļošanās laiks. Cilvēki, kuriem tiek veikta laparoskopiska hiatal trūces labošanas operācija, var atstāt slimnīcu vienas līdz trīs dienu laikā un atgriezties darbā tikai pēc divām vai trim nedēļām. Ja pacientam tiek veikta atklātās operācijas tehnika, viņš vai viņa pavadīs slimnīcā līdz sešām dienām un var neatgriezties darbā četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas.
Abiem šīs operācijas veidiem ir komplikāciju risks. Divi visizplatītākie ir gāzes uzpūšanās, kas izraisa vēdera uzpūšanos pēc ēdienreizēm un var izraisīt arī sāpes atraugas laikā, kā arī grūtības vai sāpes rīšanas laikā. Lielākā daļa cilvēku atklāj, ka šīs problēmas ievērojami uzlabojas dažu mēnešu laikā pēc operācijas.