Kas ir slīdošā hiatal trūce?

Bīdāmā hiatal trūce ir trūces veids, kurā daļa no kuņģa kopā ar gastroezofageālo savienojumu izvirzās uz augšu caur diafragmas caurumu, kas ļauj barības vadam savienoties ar kuņģi. Parasti diafragma atdala krūškurvja saturu no vēdera satura, bet hiatal trūces gadījumā kuņģis iekļūst krūškurvja dobumā. Šis stāvoklis patiesībā ir ārkārtīgi izplatīts, un daudziem cilvēkiem tas ir, un viņiem nav nekādu simptomu. Cilvēkiem, kuriem rodas simptomi, ir pieejamas dažas ārstēšanas iespējas.

Visbiežāk cilvēkiem ar slīdošu hiatal trūci rodas grēmas, un viņiem var būt arī gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Dažiem pacientiem kuņģis tiek neatgriezeniski iespiests krūtīs, savukārt citiem kuņģis tiek uzvilkts pārtraukuma laikā, kad pacients norij un muskuļi saraujas. Stāvoklis ir pazīstams kā “slīdoša” hiatal trūce, jo kuņģis burtiski slīd uz augšu pa pārtraukumu slīdošā hiatal trūcē.

Bieži vien šis stāvoklis paliek neidentificēts, jo pacientam nav simptomu vai simptomi ir tik viegli, ka pacients nesūdzas. Citos gadījumos problēmu atklāj medicīniskās attēlveidošanas pētījums. Operāciju var ieteikt problēmas risināšanai, ja pacientam rodas smagi vai novājinoši simptomi, un operācijas mērķis ir noenkurot kuņģi vēderā un noturēt to tur.

Pacienti, kuri apsver iespēju veikt šāda veida hiatal trūces operāciju, var vēlēties jautāt par operācijas riskiem un iespējamām komplikācijām. Ir arī laba ideja uzzināt par paredzamo dziedināšanas laiku, tostarp laiku, kas var būt nepieciešams, lai uzturētos slimnīcā. Pacientiem ar slīdošām hiatal trūcēm var būt noderīgi zināt, kas var notikt, ja viņiem netiks veikta operācija. Ķirurgam arī jāspēj sniegt informāciju par savu panākumu līmeni pacientiem, kuriem ir slīdoša hiatal trūce.

Cita veida hiatal trūcei, para-barības vada trūcei, gastroezofageālais krustojums paliek vietā, un daļa no kuņģa izslīd uz augšu caur spraugu tā, lai tā atrodas blakus barības vadam. Šī retākā hiatal trūces forma ir nopietna problēma, jo kuņģa apvidus, kurā rodas trūce, var tikt atdalīts no asins piegādes, izraisot audu nāvi. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija, lai novērstu problēmu pirms komplikāciju rašanās.