Saikne starp GERD un hiatal trūci ir tāda, ka GERD var rasties hiatal trūces rezultātā. GERD un hiatal trūce ir divi dažādi medicīniski stāvokļi. GERD jeb gastroezofageālā refluksa slimība ir stāvoklis, kad cilvēka kuņģa saturs pārvietojas uz augšu no kuņģa un atpakaļ uz barības vadu. Hiatal trūce ir stāvoklis, kad kuņģa augšdaļa virzās uz augšu caur atveri diafragmā. Lai atpazītu saistību starp GERD un hiatal trūci, iespējams, vislabāk ir vispirms izprast attiecīgās zonas anatomiju.
Kad cilvēks norij, ēdiens nonāk pa barības vadu un nonāk kuņģī. Lai gan barības vads ir savienots ar kuņģi, abi orgāni atrodas dažādās ķermeņa daļās; barības vads atrodas krūtīs, bet kuņģis atrodas vēderā. Diafragma ir muskulis, kas būtībā atdala krūtis no vēdera. Tam ir mazs caurums, caur kuru barības vads iziet, lai savienotos ar kuņģi. Ar hiatal trūci kuņģa augšdaļa nonāk krūškurvja zonā.
Barības vada un kuņģa saskares vieta ir apakšējā barības vada sfinkteris (LES), kas atveras, lai ēdiens varētu iekļūt kuņģī, un aizveras, lai ēdiens nevarētu nokļūt atpakaļ barības vadā. LES atrodas zem diafragmas un lielāko daļu laika ir aizvērts. Zem LES ir audi, kas darbojas kā vārsts. Kad kuņģī ir spiediens, šis vārsts aizver barības vadu, kas ir vēl viens veids, kā novērst pārtikas iekļūšanu barības vadā. Barības vads savienojas ar kuņģi asā leņķī; šis leņķis nodrošina pareizu spiediena lielumu, lai vārsts darbotos.
Ar GERD un hiatal trūci notiek tas, ka pēdējā izraisa LES un vārsta nepareizu darbību, ļaujot pārtikai pārvietoties uz augšu barības vadā. Tas ir tāpēc, ka ar hiatal trūci, kad kuņģa augšdaļa virzās virs diafragmas un nonāk krūškurvja zonā, spiediens samazinās. Lai pareizi darbotos, LES parasti ir atkarīgs no šī spiediena, kas nāk no diafragmas. Citiem vārdiem sakot, tā kā LES vairs neatrodas pareizajā stāvoklī, tas pārstāj saņemt pietiekamu spiedienu, lai darbotos tā, kā vajadzētu. Turklāt vārsts arī zaudē spiedienu, kas tam nepieciešams, lai tas darbotos pareizi, jo tiek zaudēts asais leņķis, no kura tas ir atkarīgs.