Kas ir angiomiolipoma?

Apmēram 80% angiomiolipomu attīstās spontāni, ja nav citu slimību. Vairāk nekā puse audzēju neizraisa nekādus simptomus, un simptomi biežāk rodas, ja audzējs tuvojas vai pārsniedz 1.6 cm (10,2 cm). Parasti tie nav bīstami, bet lielāki audzēji var izraisīt potenciāli nopietnus simptomus. Nezināma iemesla dēļ apmēram 80% veidojas labajā nierē.

Lielākā daļa audzēju aug bez jebkāda pamata iemesla, bet cilvēkiem ar ģenētisku stāvokli, ko sauc par bumbuļu sklerozi, ir paaugstināts angiomiolipomas attīstības risks. Šī retā slimība izraisa audzēju augšanu daudzos orgānos, tostarp smadzenēs, sirdī, plaušās un ādā, papildus nierēm. Līdz 80% cilvēku ar bumbuļveida sklerozi uz nierēm attīstās viena vai vairākas, ko sauc arī par nieru angiomiolipomām.

Taukainajam audzējam augot lielākam, tas var izraisīt sāpes vēderā, drudzi, sliktu dūšu un svara zudumu. Šie simptomi ir daudz biežāk sastopami cilvēkiem ar bumbuļveida sklerozi, jo tie parasti rodas, ja audzēji ir ļoti lieli vai ja ir vairāki audzēji. Lieliem audzējiem pastāv asiņošanas risks, kas var būt dzīvībai bīstams.

Maz ticams, ka mazi, izolēti audzēji radīs simptomus un var palikt vispār nediagnosticēti. Tās bieži tiek diagnosticētas tikai tad, ja pacientam tiek veikta medicīniskā attēlveidošanas skenēšana, lai noteiktu nesaistītu stāvokli. Tie, kas ir saistīti ar bumbuļveida sklerozi, biežāk tiek diagnosticēti, jo cilvēkiem ar šo stāvokli skrīninga nolūkos regulāri tiek veiktas medicīniskās attēlveidošanas pārbaudes.

Asimptomātiski audzēji nav jāārstē, kamēr tie paliek mazi, taču, lai novērstu asiņošanu, var būt nepieciešams noņemt lielāku audzēju. Angiomiolipomas ir pakļautas spontānai asiņošanai, kad tās sasniedz noteiktu izmēru, jo šo audzēju asinsvadu sienas ir strukturāli vājas. Retos gadījumos nieres var būt pilnībā jāizņem; to parasti veic tikai cilvēkiem ar bumbuļveida sklerozi un ja nierēs ir vairāki audzēji.

Alternatīva ārstēšana, ko sauc par transkatetra artēriju embolizāciju, dažreiz var tikt veikta, nevis nieru izņemšanu. Šajā procedūrā tiek kateterizēta artērija, kas baro nieres, un viela, kas izraisa asinsvadu koagulāciju, tiek ievadīta audzējā, lai novērstu asiņošanu. Šo iespēju izmanto tikai tad, ja kādam ar bumbuļveida sklerozi ir vairāki nieru audzēji, un to neveic spontāni izolētu audzēju gadījumā.