Kādi ir visizplatītākie paraezofageālās trūces simptomi?

Hiatal trūce var attīstīties kā slīdoša vai paraezofageāla trūce. Slīdošās trūces gadījumā, kas ir visizplatītākā, daļa kuņģa izspiežas krūtīs, kur satiekas kuņģis un barības vads. Izvirzījums var būt pastāvīgs vai parādīties tikai rīšanas laikā. Paraezofageālā trūce izraisa izspiedumu krūtīs blakus barības vadam, kas vienmēr atrodas un ko neietekmē rīšana. Lielākā daļa trūču ir slīdoša tipa un reti izraisa simptomus.

Stāvoklis tiek diagnosticēts ar rentgena palīdzību, kad pacientam ir sāpes kuņģī. Rentgena filmā trūce parādās kā maisiņš starp kuņģi un barības vadu. Pārbaudes laikā pacientiem regulāri tiks lūgts norīt, lai noteiktu, vai problēmu izraisa slīdoša trūce.

GERD ārstēšana parasti mazina grēmas, ko izraisa barības vada apakšējās daļas sfinktera muskuļa darbības traucējumi un ļauj skābei atplūst rīklē. Antacīdi ir efektīvi dažiem pacientiem, un ir pieejami recepšu medikamenti, kas bloķē liekās skābes veidošanos kuņģī. Ja GERD neārstē, tas var izraisīt čūlas attīstību.

Ārsti regulāri iesaka mainīt dzīvesveidu, lai palīdzētu pacientiem tikt galā ar GERD, ko izraisa paraezofageālā trūce. Gultas augšdaļas pacelšana bieži novērš skābes refluksu, izmantojot gravitāciju, lai sfinktera muskuļi būtu aizvērti. Mazāku un biežāku ēdienreižu ēšana un izvairīšanās no ēdienreizēm vēlā vakarā var mazināt simptomus. Taukaini un pikanti ēdieni var veicināt GERD epizodes, kā arī alkohols, kofeīns un šokolāde. Daži pētījumi liecina, ka košļājamā gumija palīdz ražot vairāk siekalu, kas atšķaida skābi kuņģī.

Ja paraezofageālā trūce ir liela un izraisa simptomus, kas nereaģē uz medikamentiem, ir iespējama operācija. Operācija ietver barības vada pievienošanu diafragmai un maisiņa izmēra samazināšanu. Daži ķirurgi izvēlas labot trūci pat tad, ja pacientam nav simptomu, lai vēlāk izvairītos no ārkārtas operācijas iespējas. Plānveida operācija ir pretrunīga, tomēr daži ārsti iesaka gaidīt, līdz parādās simptomi.