Hidrotermālā ablācija ir endometrija ablācijas veids, kas iznīcina lieko endometrija audu dzemdē, lai samazinātu pārmērīgu asiņošanu. Tas ietver dzemdes izskalošanu ar uzkarsētu ūdeni, lai noņemtu dzemdes gļotādu un/vai fibroīdus vai polipus, kas nav vēža veidojumi. Parasti tā ir droša procedūra un ir efektīva, lai atvieglotu vai pilnībā apturētu menstruācijas lielākajai daļai sieviešu, lai gan nelielai daļai sieviešu joprojām būs nepieciešama histerektomija, lai pārtrauktu pārmērīgu asiņošanu.
Vispirms ārsts veiks pārbaudes, lai noteiktu pārmērīgas asiņošanas iemeslu, izslēdzot vēzi un hormonālo nelīdzsvarotību, jo hidrotermiskā ablācija nav piemērota šiem stāvokļiem. Procedūrai parasti tiek izmantota vispārējā anestēzija, lai gan daži ārsti var izmantot vietējo anestēziju un sedāciju. Dzemdes kakls ir paplašināts, un pēc tam caur maksts dzemdē tiek ievietota neliela caurule. Šķidrums tiek sūknēts caur cauruli, pēc tam tiek uzkarsēts un apmēram desmit minūtes cirkulē dzemdē. Parasti pacients var doties mājās tajā pašā dienā, un pēc dažām dienām līdz dažām nedēļām viņa piedzīvos dzemdes gļotādas izslīdēšanu, kas līdzinās menstruācijām.
Parasti hidrotermiskā ablācija padara neiespējamu bērnu radīšanu nākotnē, jo dzemdes gļotāda būs pārāk plāna, lai atbalstītu apaugļotu olu. Šī iemesla dēļ procedūra tiek veikta tikai tad, ja sieviete ir pārliecināta, ka nevēlas nevienu vai vairāk bērnu. Procedūra neaizstāj dzimstības kontroli, un dažām sievietēm ir iespējama grūtniecība, jo olnīcas netiek ietekmētas un joprojām ražo dzīvotspējīgas olšūnas, lai gan šīs grūtniecības, visticamāk, beigsies ar spontānu abortu vai būs problemātiskas. Hormonālās, sterilizācijas vai barjermetodes dzimstības kontrolei ir labas iespējas pēc hidrotermālās ablācijas, jo endometrija ablācija neietekmē sievietes risku saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām.
Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, hidrotermālajai ablācijai ir daži riski. Sievietēm var rasties nevēlamas reakcijas uz lietoto anestēziju, var pārmērīgi asiņot procedūras laikā un būt nepieciešama asins pārliešana, vai pēc procedūras var attīstīties infekcija reproduktīvajā sistēmā. Reti, bet iespējams, ka procedūras laikā zināmā mērā tiek bojāta maksts, dzemdes kakls, dzemde, urīnpūslis vai citas apkārtējās struktūras. Asins recekļi ir vēl viena reta komplikācija. Ārsts, kas veic ablāciju, var izskaidrot visus iespējamos riskus un komplikāciju pazīmes, kas pacientiem jāievēro, piemēram, pārmērīga asiņošana vai sāpes.
Hidrotermālā ablācija nav efektīva visām sievietēm, un dažām joprojām būs nepieciešama histerektomija, lai pilnībā izbeigtu pārmērīgu dzemdes asiņošanu. Endometrija audi var ataugt, tādēļ ir nepieciešama atkārtota procedūra vai lēmums veikt histerektomiju. Endometrija ablācija ir laba iespēja izmēģināt pirms histerektomijas apsvēršanas, jo tā ir daudz mazāk invazīva nekā histerektomija, kas ir liela operācija, kas var prasīt mēnešus ilgu dziedināšanas laiku.