Hipofosfatēmija vai fosfātu deficīts ir stāvoklis, kad fosfātu līmenis pazeminās līdz līmenim, kas var kļūt bīstams. Fosfāts ir būtisks minerāls, kas nepieciešams daudzos šūnu procesos, un hipofosfatēmija var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Ir vairāki mehānismi, kas var izraisīt fosfātu deficītu, un vairāki veselības stāvokļi, kuriem šis trūkums ir raksturīgs.
Fosfāts ir viens no visplašāk izmantotajiem organismam nepieciešamajiem minerāliem. Lielākā daļa ķermeņa fosfātu tiek uzglabāti kaulos un ir daļa no minerālās matricas, ko izdala un uztur kaulu šūnas. Fosfāts ir būtiska DNS un citu nukleīnskābju sastāvdaļa, kā arī galvenā ATP sastāvdaļa, molekula, kas ir būtiska gandrīz visos šūnu procesos, kas izmanto enerģiju.
Nepieciešamība pēc fosfāta šīm galvenajām šūnu funkcijām nozīmē, ka akūts vai hronisks deficīts var radīt nopietnas sekas. Visbiežākais hipofosfatēmijas cēlonis ir palielināta fosfātu izdalīšanās. Tas nozīmē, ka fosfāts tiek izvadīts ar izkārnījumiem vai urīnu, nevis tiek izmantots organismā. Pastiprinātu fosfātu izdalīšanos var izraisīt dažādi vielmaiņas traucējumi, no kuriem daudzi ir iedzimti.
Nepietiekama fosfātu uzņemšana ar uzturu nav izplatīts deficīta cēlonis, jo gandrīz visi pārtikas produkti satur fosfātus. Tomēr parasti nepareizs uzturs ar zemu uzturvielu, piemēram, D vitamīna, saturu, kas veicina fosfātu uzņemšanu šūnās, var saasināt jau esošu hronisku fosfātu deficītu. Dažu antacīdo līdzekļu pārmērīga lietošana var izraisīt hipofosfatemiju, īpaši tos, kas satur alumīniju, magniju vai kalciju.
Hipofosfatēmijas simptomu veids, kas var attīstīties konkrētai personai, ir atkarīgs no fosfātu deficīta cēloņa un tā ilguma. Vairums viegla vai īslaicīga deficīta gadījumu neizraisa nekādus simptomus, jo organisms spēj īslaicīgi kompensēt fosfātu trūkumu. Visproblemātiskākais simptoms cilvēkiem ar hroniskām slimībām, ko izraisa fosfātu deficīts, ir kaulu noplicināšanās, kas izraisa kaulu sāpes, trauslus kaulus un ievērojami palielina lūzumu risku.
Bērniem, kuriem ir hronisks fosfātu deficīts, ir arī nieru slimību un hiperparatireozes risks. Šis stāvoklis ir epitēlijķermenīšu disfunkcija, kas var izraisīt tādus simptomus kā nogurums, depresija, sāpes un slikta dūša. Bērniem var attīstīties arī hipofosfātēmisks rahīts, kas izraisa spēcīgu kāju noliekšanos. Lielāko daļu hroniska bērnības fosfātu deficīta gadījumu izraisa iedzimti vielmaiņas traucējumi.
Hroniska fosfātu deficīta ārstēšanu veic, pamatojoties uz deficīta cēloni. Situācijās, kad problēmu izraisa samazināta spēja absorbēt uztura fosfātus, piemēram, smaga D vitamīna deficīta gadījumā, pamatcēlonis tiek ārstēts papildus papildu fosfātu nodrošināšanai. Cilvēki ar vielmaiņas traucējumiem, kas samazina fosfātu vielmaiņu, parasti var pārvaldīt šo problēmu ar diētu ar augstu fosfātu saturu un D vitamīna piedevām.
Akūta hipofosfatēmija var izraisīt virkni potenciāli bīstamu simptomu. Fosfātu deficīts var izraisīt sirds simptomus, tostarp zemu asinsspiedienu un paaugstinātu bīstamas aritmijas risku. Akūts deficīts var izraisīt arī neiroloģiskus simptomus, piemēram, apjukumu un citus kognitīvus traucējumus, paralīzi, krampjus vai komu. Šāda veida fosfātu deficītu parasti ārstē ar perorāliem vai intravenoziem fosfātus saturošiem preparātiem.