Kas ir megaloblastiskā anēmija?

Eritroblastiem ir galvenā loma sarkano asins šūnu veidošanā, un tos izmanto hemoglobīna sintezēšanas procesā. Ja rodas deficīts, tas negatīvi ietekmē sarkano asinsķermenīšu veidošanos, izraisot pārāk lielu, neparastas formas eritroblastu veidošanos, kas pazīstami kā megaloblasti. To palēninātās attīstības rezultātā megaloblasti nevairojas pietiekami ātri, lai kompensētu to skaita samazināšanos. Megaloblasta trauslā struktūra padara to jutīgu pret plīsumiem, galu galā atstājot indivīdu ar nepietiekamu sarkano asins šūnu daudzumu.

Personas ar megaloblastisku anēmiju parasti cieš no B12 vitamīna vai folijskābes deficīta. Kaitīgas anēmijas gadījumā kuņģī netiek pietiekami ražots proteīns, kas pazīstams kā iekšējais faktors. Iekšējā faktora trūkums kavē kuņģa spēju absorbēt B12 vitamīnu, kas pasliktina sarkano asins šūnu veidošanos. Kā papildu sekas šim deficītam palielinās megaloblastu ražošana, izraisot kaitīgas anēmijas attīstību. Pētījumi atklāja, ka folijskābes vai folātu deficīts arī veicina megaloblastu attīstību, jo tā klātbūtne ir nepieciešama, lai veicinātu pareizu sarkano asins šūnu veidošanos un nobriešanu.

Ir zināms, ka folātu deficīta anēmijas attīstību veicina arī sekundāri vai pamatā esošie apstākļi un vides faktori. Personām ar leikēmiju vai kaulu traucējumiem, piemēram, mielofibrozi, var attīstīties megaloblastiskā anēmija. Dažu medikamentu, piemēram, barbiturātu, fenitoīna un alkohola, regulāra lietošana var arī veicināt šīs anēmijas formas attīstību. Šāda veida anēmija var attīstīties arī cilvēkiem, kuri lieto uzturu, kurā trūkst svarīgu vitamīnu, uzturvielu un minerālvielu, vai tiem, kuriem ir izņemta daļa no tievās zarnas vai kuņģa. Gremošanas grūtības, ko izraisa tādi traucējumi kā celiakija vai Krona slimība vai nesena infekcija, var veicināt megaloblastiskās anēmijas rašanos.

Personām ar šo anēmijas formu var rasties dažādi simptomi, kas var ietvert pastāvīgu nogurumu, bālu vai dzeltenīgu ādu un biežas galvassāpes. Tiem, kuriem ir kaitīga anēmija, var rasties sālsskābes deficīts kuņģa-zarnu traktā, kas var izraisīt caureju, sliktu dūšu un apetītes zudumu. Papildu pazīmes, kas var attīstīties, ir fizisks vājums ar minimālu slodzi, aknu palielināšanās, elpas trūkums un žults izvadīšana ar urīnu un fekālijām.

Testi, ko izmanto, lai apstiprinātu kaitīgas anēmijas diagnozi, var ietvert pilnīgu asins analīzi un dažos gadījumos kaulu smadzeņu izmeklēšanu. Kaulu smadzeņu izmeklēšana, kas pazīstama arī kā krūšu kauls, ietver kaulu smadzeņu šķidruma savākšanu, kas iegūta ar dobu adatu, kas ievietota krūts vai iegurņa kaulā. Šilinga testu var veikt arī pa fāzēm, lai novērtētu organisma spēju absorbēt B12 vitamīnu un pārbaudītu B12 līmeni.

Kad ir noskaidrots anēmijas cēlonis un konstatēts deficīta apjoms, ārstēšana parasti ietver piedevu lietošanu, lai kompensētu trūkumu. Ja anēmija ir saistīta ar B12 vitamīna deficītu, var ievadīt ikmēneša B12 injekcijas un ieteicams mainīt diētu, lai atjaunotu pareizu līmeni. B12 papildinājumu var arī ieelpot vai ievadīt iekšķīgi.

Personām, kuru anēmija ir saistīta ar folātu deficītu, var īslaicīgi ievadīt folijskābes piedevas, līdz stāvoklis tiek izlabots. Papildinājumu var ievadīt arī iekšķīgi īstermiņā. Personām, kuru folātu deficītu izraisa nepareiza folijskābes uzsūkšanās zarnās, var būt nepieciešama uztura bagātinātāju lietošana visu mūžu.

Ar megaloblastisko anēmiju saistītās komplikācijas var ietvert žultspūšļa slimību, kuņģa polipu un kuņģa vēža attīstību. Indivīdiem ar megaloblastisku anēmiju ir paaugstināts neiroloģisku problēmu attīstības risks, ja deficīts netiek ārstēts. Papildu komplikācijas var būt neauglība, sastrēguma sirds mazspēja un pastāvīga ādas krāsas maiņa.