Kas ir hondroblastoma?

Hondroblastoma ir labdabīgs kaulu audzējs, kas parasti attīstās bērniem un pusaudžiem. Šāda veida audzējs visbiežāk aug kāju garo kaulu galos. Parasti tas aprobežojas ar kaula galiem un tikai reti izplatās uz vidējo daļu. 10 procentos gadījumu audzējs attīstās roku vai pēdu kaulos. Hondroblastomas kaulu audzēji ir ļoti reti sastopami, veidojot apmēram vienu procentu no visiem audzējiem, kas rodas kaulos. Tas ir ārkārtīgi reti, ka šis labdabīgais audzējs kļūst par vēzi, bet ir iespējams ļaundabīga audzēja attīstība.

Šāda veida audzējs rodas šūnu, ko sauc par hondroblastiem, pārmērīgas augšanas rezultātā. Šīs šūnas ir nenobriedušas skrimšļa šūnas; nobriedušas šāda veida šūnas veido saistaudus, ko sauc par skrimšļiem. Hondroblastomas vīriešiem ir aptuveni divas reizes biežāk sastopamas nekā sievietēm, un 90 procenti audzēju tiek diagnosticēti cilvēkiem vecumā no 5 līdz 25 gadiem. Lai gan šī galvenokārt ir jaunāku cilvēku slimība, šāda veida audzēji ir diagnosticēti personām, kas ir pat 83 gadus vecas. Nav zināmi riska faktori, lai gan pastāv vairākas ģenētiskas mutācijas, kas, domājams, ir saistītas ar šāda veida audzējiem.

Visbiežāk sastopamais hondroblastomas simptoms ir sāpes. Pirmo reizi šīs sāpes ir vieglas un var būt saistītas ar traumu, piemēram, sastiepumu vai muskuļu plīsumu. Sāpēm ir tendence pakāpeniski progresēt, un bieži vien nav citu simptomu. Tikai aptuveni 20 procentiem cilvēku ir manāms pietūkums vai mezgli. Citu simptomu neesamība bieži liek cilvēkiem dzīvot ar sāpēm gadu vai ilgāk pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Hondroblastomas ārstēšana parasti ietver operāciju, lai noņemtu audzēju un nelielu daudzumu apkārtējo audu. Lai nodrošinātu, ka kauls paliek strukturāli stabils, pēc audzēja izņemšanas tiek veikta procedūra, kurā tukšā vieta, kas paliek aiz muguras, tiek aizpildīta ar kaula transplantātu vai sintētisku polimēru. Lielākā daļa pacientu var atsākt parastās darbības, kad viņi ir atveseļojušies pēc operācijas, taču, lai novērstu tādu komplikāciju risku kā transplantāta mazspēja, kaulu lūzumi bojājuma vietā un locītavu deģenerācija, pēc procedūras pacienti jāturpina uzraudzīt.

Hondroblastomas audzēji bieži atkārtojas pēc izņemšanas, un atkārtošanās risks ir no 10 līdz 35 procentiem. Audzēji, visticamāk, atkārtosies, ja tie ir lielāki par 1.45 collas (3.7 cm) vai ir sekundāri veidojumi, kas izplatās no sākotnējā audzēja augšanas vietas. Pēdējais zināmais riska faktors ir audzēja atrašanās vieta. Tie, kas izņemti no noteiktām augšstilba kaula un iegurņa daļām, visticamāk, ataugs pieejamības problēmu dēļ, kuru dēļ ķirurgam ir grūti pārliecināties, ka viņš vai viņa ir izņēmis visu audzēju.