Iegurņa eksenterācija ir liela ķirurģiska procedūra, kas ietver lielākās vai visu iegurņa reģionā atrodamo orgānu izņemšanu. Tas parasti ir paredzēts smagiem, atkārtotiem vēža veidiem, kas nereaģē uz nelielām operācijām, starojumu vai ķīmijterapiju. Tievās un resnās zarnas tiek izlīdzinātas, lai apietu iegurni un izvadītu atkritumus caur ķirurģiskām atverēm vēderā. Iegurņa eksenterāciju visbiežāk veic sievietēm ar dzemdes kakla vēzi, lai gan kandidāts var būt arī vīrietis ar smagu prostatas vai taisnās zarnas vēzi.
Pirms iegurņa eksenterācijas apsvēršanas ārsti izsmeļ visas pārējās vēža terapijas iespējas. Dzemdes kakla vēzis un citi ļaundabīgi audzēji reģionā, kas saglabājas, neskatoties uz agresīvu ārstēšanu, parasti ir letāli, un orgānu izņemšana var būt pēdējā cerība slimniekiem. Ir trīs vispārīgi iegurņa eksenterācijas veidi: priekšējā, aizmugurējā un kopējā. Priekšējā procedūrā tiek izņemts urīnpūslis, urīnizvadkanāls un sieviešu reproduktīvie orgāni, un aizmugurējās operācijas laikā tiek izgriezti taisnās zarnas un reproduktīvie orgāni. Pilnīga eksenterācija ietver visu orgānu, cīpslu, muskuļu un taukaudu izņemšanu iegurņa rajonā.
Procedūra parasti tiek veikta aptuveni trīs stundu laikā, kamēr pacients tiek turēts vispārējā anestēzijā. Ķirurgs veic garu iegriezumu gar vēdera lejasdaļu un rūpīgi noņem atbilstošās struktūras. Ja urīnpūslis tiek noņemts, vēderā tiek izveidots caurums, ko sauc par stomu, un tas tiek savienots ar nierēm, lai urīns varētu tikt tieši izvadīts no ķermeņa. Vēl viena stoma resnās zarnas iztukšošanai tiek izveidota, ja tiek izņemta taisnā zarna. Katrai stomai ir pievienoti maisiņi, lai savāktu atkritumus.
Tūlīt pēc iegurņa eksenterācijas pacients tiek ievietots slimnīcas telpā, lai ārsti un medmāsas varētu uzraudzīt atveseļošanos. Parasti tiek ievietota kuņģa caurule, lai dažas dienas novērstu pārtikas un šķidruma iekļūšanu zarnās. Medmāsas ģērbjas un notīra ķirurģiskās rētas un stomas. Pacientam parasti tiek uzdots palikt gultā apmēram trīs dienas un pēc tam pakāpeniski sākt staigāt, lai atjaunotu spēku. Lielākajai daļai pacientu ir atļauts doties mājās apmēram divas nedēļas pēc operācijas.
Iegurņa eksenterācija var būtiski mainīt cilvēka dzīvi. Sievietes pārtrauc menstruācijas un kļūst neauglīgas, un daudzi vīrieši zaudē spēju iegūt erekciju. Atkritumu savākšanas maisiņi vienmēr jāvalkā zem drēbēm un regulāri jāmaina. Ar praksi, atbalstu un pozitīvu attieksmi cilvēks var iemācīties pārvarēt fiziskos ierobežojumus un pielāgoties dzīvesveida izmaiņām pēc operācijas.