Kas ir iesaistīts diabētiskās pēdas čūlu ārstēšanā?

Pirmais solis diabētiskās pēdas čūlas ārstēšanā ir noteikt, kāpēc čūla attīstījās. Šis solis ir svarīgs, jo pacienta piezīmes var norādīt uz pamatproblēmu. Lai gan cilvēkiem ar cukura diabētu ir lielāka nosliece uz pēdu čūlu attīstību nekā citiem cilvēkiem, čūlas parādīšanās bez fiziska iemesla, piemēram, pastiprināta staigāšana vai ilgstoša stāvēšana kājās, liecina, ka ārsts nepareizi pārvalda savu diabētu. Šīs aizdomas ir viegli apstiprināmas, veicot glikozes līmeņa pārbaudes asinīs. Augsts glikozes līmenis asinīs norāda, ka čūla attīstījās artēriju sacietēšanas un neiropātijas kombinācijas dēļ pēdā.

Neatkarīgi no tā, vai cēlonis bija fizisks ievainojums vai diabēta nepareiza pārvaldība, diabētiskās pēdas čūlas ārstēšana ir atkarīga no fiziskās pārbaudes rezultātiem. Īpaši svarīgs ir čūlas platums un dziļums, jo dziļa čūla var atklāt taukaudus un muskuļus. Pacientiem ar lielām čūlām jārēķinās ar invazīvāku ārstēšanu un ilgāku atveseļošanās laiku. Pārbaudes laikā ārsti meklē arī infekcijas pazīmes. Viņš vai viņa var paņemt uztriepi no čūlas, lai pārbaudītu vīrusu, sēnīšu vai baktēriju infekcijas klātbūtni.

Ja testi liecina par infekcijas klātbūtni, ārsts izraksta pacientam zāles, kad viņš vai viņa sāk ārstēt čūlu. Mazākām čūlām nepieciešama tikai tīrīšana un pārsiešana. Ārsts var iepakot marli čūlas dobumā; viņš vai viņa to noņems pēcpārbaudes apmeklējuma laikā. Nedaudz lielākām čūlām var būt nepieciešama neliela operācija, lai noņemtu slimos vai mirušos audus. Pacientam jāsagaida īslaicīga hospitalizācija, lai ārsts varētu uzraudzīt tūlītēju dzīšanas procesu.

Diabētiskās pēdas čūlas ārstēšana kļūst sarežģīta, ja pacientam ir vairākas lielas un dziļas čūlas. Šīm čūlām nepieciešama plašāka operācija. Pacienta cukura diabēts arī pagarina atveseļošanās periodu, palielinot pēcoperācijas komplikāciju, piemēram, infekcijas, iespējamību. Kāju pirkstu un pašas pēdas amputācija kļūst nepieciešama, ja čūlas izraisa plašu neiropātiju un artēriju bojājumus. Šajos gadījumos amputācija ir izdevīga, jo pacients var ātrāk atsākt normālu dzīvi.

Lai gan pastāv daudzi ārstēšanas veidi, atbildība par pēcoperācijas aprūpi galvenokārt ir pacientam. Atgriežoties mājās, pacients kļūst atbildīgs par pārsēju nomaiņu un nepieciešamības gadījumā turpināt lietot medikamentus, lai cīnītos ar čūlas infekciju. Ja čūla izveidojusies nepareizas diabēta ārstēšanas dēļ, ir jāmaina dzīvesveids, lai nākotnē novērstu čūlas un citas diabēta izraisītas komplikācijas. Pat ja pacients ievēro ārsta norādījumus, komplikācijas joprojām ir izplatītas. Pacientam jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja atkal parādās tā pati vai jauna čūla.