Glaukomas ķirurģija ir procedūra, kurā ķirurgs acī izveido drenāžas kanālus, lai samazinātu acs iekšējo spiedienu un/vai novērstu turpmāku acs iekšējā spiediena paaugstināšanos. Acu ķirurģijas attīstība ir radījusi dažādas metodes, kuras ķirurgi regulāri izmanto. Lāzera trabekuloplastika, trabekulektomija un vārstuļu implantācija ir visizplatītākās glaukomas ārstēšanas ķirurģiskās metodes. Pārbaude pirms operācijas palīdzēs ķirurgam izlemt, kurš ceļš ir vislabākais.
Neatkarīgi no glaukomas operācijas veida lielākā daļa pacientu procedūras laikā var būt nomodā. Tikai bērniem un gados vecākiem cilvēkiem ķirurgi veic vispārējo anestēziju. Tā vietā pacients saņems gan stindzinošus acu pilienus, gan iekšķīgi lietojamus medikamentus stresa mazināšanai operācijas laikā. Operācija sākas pēc īsa nogaidīšanas perioda, lai ļautu iedarboties sedācijai.
Lāzera trabekuloplastika ir jaunāka tehnika glaukomas ķirurģijā. Lāzera gaismas impulsi rada sīkus caurumus, kur saskaras radzene un varavīksnene. Šie caurumi kļūs par porām, ļaujot iztecēt starpacs šķidrumam. Operācija ir ātra un rada ļoti nelielu audu bojājumu. Ja interokulārais spiediens nākotnē paaugstinās, pacients var droši veikt procedūru otrreiz.
Lai gan lāzera trabekuloplastikas izmantošana ir pieaugusi, trabekulektomija ir bijusi visieteicamākā glaukomas operācijas forma. Šajā procedūrā ķirurgs izmanto skalpeli, lai noņemtu nelielu acs drenāžas sistēmas daļu. Pirmkārt, ķirurgs izveido atloku pie robežas starp radzeni un sklēru, acs balto daļu. Atloks tiek atvilkts atpakaļ, un ķirurgs izveido nelielu caurumu, kas ļauj izdalīties starp acs šķidrumu. Atloks tiek novietots atpakaļ vietā, un starpacs šķidrumam ir vairāk vietas cirkulācijai.
Gadījumos, kad trabekulektomija neizdodas, vārsti dod pacientiem vēl vienu iespēju uzlabot redzi. Šajā glaukomas operācijas veidā ķirurgs acī implantē nelielu plastmasas vārstu, apejot dabisko drenāžas sistēmu. Vārstu notur šuves un neliels donora sklēras gabals. Ja operācija ir veiksmīga, implantētais vārsts spēs pašregulēt starpokulārā šķidruma izdalīšanos.
Pēcoperācijas aprūpe ir jebkuras glaukomas operācijas būtiska sastāvdaļa. Lai gan ķirurgs, visticamāk, tūlīt pēc operācijas ievadīs pretiekaisuma, steroīdos un antibakteriālos acu pilienus, pacients pats būs atbildīgs par šo zāļu ievadīšanu vairākas dienas vai nedēļas. Tāpat pacientiem miega un dušas laikā būs jāvalkā acu aizsargi uz noteiktu laiku, ko noteicis ķirurgs. Pēcoperācijas aprūpes norādījumu neievērošana var ievērojami palielināt tādu komplikāciju iespējamību kā infekcija, redzes zudums vai aklums.