Astigmatisma acu ķirurģija, ko sauc arī par refrakcijas vai lāzera acu ķirurģiju, attiecas uz vairāku veidu ķirurģiskām procedūrām, kas pārveido radzeni, skaidru acs priekšējo virsmu, ja tai ir patoloģisks izliekums. Radzenes vai tieši aiz tās esošās lēcas patoloģiski izliekumi vai astigmatisms izraisa neskaidru redzi. Katra veida astigmatisma acu operācijas mērķis ir koriģēt neregulāras formas radzeni vai lēcu, ļaujot gaismai pārvietoties pa radzeni, lai tā pareizi sasniegtu tīkleni, kas atrodas acs aizmugurē. Var ieteikt dažāda veida astigmatisma acu operācijas atkarībā no esošā astigmatisma pakāpes. Starp dažādiem astigmatisma acu ķirurģijas veidiem ir lāzera palīdzību in situ keratomileusis (LASIK), fotorefraktīvā keratektomija (PRK), lāzera epitēlija keratomileusis (LASEK), lāzera termokeratoplastika (LTK) un astigmatiskā keratotomija (AK).
LASIK operācijas laikā, kas ir visizplatītākais astigmatisma acu operācijas veids, astigmatisms tiek koriģēts, pārveidojot radzenes audus, lai tie varētu pareizi novirzīt gaismu acī un atpakaļ uz tīkleni. Radzenes audi tiek pārveidoti, nokasot to ar ļoti fokusētu lāzera gaismas staru. Pēc tam radzenes ārējā slānī tiek izveidots atloks, lai varētu piekļūt pamatā esošajiem audiem. LASIK acu operācija ir ļoti efektīva cilvēkiem ar tuvredzību un tālredzību, kā arī tiem, kam ir astigmatisms.
PRK operācija ir acu lāzerķirurģijas veids, ko izmanto, lai koriģētu vieglu vai vidēji smagu astigmatismu, tuvredzību un tālredzību. Šāda veida lāzera acu operācijas laikā acu ķirurgs pārveido radzenes virspusējo un iekšējo slāni ar pulsējošu ultravioletās gaismas staru. Fotorefraktīvās keratektomijas laikā griešana nav nepieciešama.
LASEK operācija ir jaunāka astigmatisma acu operācijas forma, ko izmanto astigmatisma, tuvredzības un tālredzības ārstēšanai. Tas apvieno daudzas LASIK un PRK priekšrocības. LASEK procedūras laikā nenotiek acs skrāpēšana vai griešana. Epitēlija atloks tiek izveidots ar 20 procentu spirta šķīdumu, kas noņem nelielu daudzumu radzenes audu, to iztvaicējot.
LTK operācija ir bezkontakta lāzera refrakcijas acu operācijas veids, ko izmanto astigmatisma un tālredzības ārstēšanai. LTK operācijas laikā lāzera stars saraujas un pārveido radzeni dažu sekunžu laikā, negriežot vai neizņemot radzenes vai lēcas audus. Tā ir ātra procedūra, taču LTK nav pastāvīgs acu lāzeroperācijas risinājums, jo acis mainās līdz ar vecumu. Galu galā var būt nepieciešama papildu operācija.
AK operācija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai koriģētu astigmatismu, nevis acu lāzerķirurģija. AK operācijas laikā radzenes stāvākajā daļā tiek veikts viens vai divi iegriezumi. Pēc tam radzene atslābinās, iegūstot apaļāku formu. AK refrakcijas acu operāciju var izmantot atsevišķi vai kopā ar lāzera acu operācijām.