Kas ir pahimetrs?

Radzenes pahimetrs ir zinātnisks instruments, ko izmanto radzenes biezuma mērīšanai, kas ir caurspīdīgs logam līdzīgs audi acs priekšpusē. Šis process, ko sauc par pahimetriju, izmanto lāzeru, gaismas viļņus vai ultraskaņu, lai noteiktu attālumu mikrometros starp radzenes priekšējo un aizmugurējo virsmu. Kad ierīce mēra radzenes biezumu, pahimetrs pētniekam parāda vai nu mikrometru skaitu, vai radzenes viļņu formu (CWF). Oftalmologi izmanto pahimetrijas mērījumus, lai noteiktu, novērtētu un izsekotu dažādus acu apstākļus. Turklāt refrakcijas ķirurgi regulāri izmanto pahimetru, lai pirmsoperācijas laikā novērtētu lāzera palīdzību in situ keratomileusis (LASIK) pacientus un veiktu ekstremitāšu relaksējošus griezumus (LRI).

Radzenes biezuma mērīšana ar pahimetru sniedz svarīgu informāciju glaukomas, deģeneratīvas redzes nerva slimības, kas saistīta ar augstu acs spiedienu, ārstēšanā. Pētījumi liecina, ka tradicionālās acs spiediena noteikšanas metodes nepietiekami novērtēs acs spiedienu pacientiem ar neparasti plānu radzeni. Pacientiem ar plānām radzenēm un glaukomu var būt paaugstināts glaukomas bojājumu risks, jo ir nepietiekami novērtēts acs spiediens. No otras puses, novērtējot pacientus ar biezāku radzeni nekā parasti, var iegūt augstus acs spiediena rādījumus, lai gan faktiskais acs spiediens var būt normāls. Pastāv vairākas metodes, kā pielāgot izmērīto acs spiedienu, lai ņemtu vērā neprecizitātes radzenes biezuma izmaiņu dēļ.

Slimības, kas ietekmē radzeni, var izraisīt radzenes biezuma izstiepšanos un paplašināšanos. Piemēram, Fuka radzenes distrofija ir progresējoša slimība, kas iznīcina endotēlija šūnas, kas pārklāj iekšējo radzeni un parasti izvada šķidrumu no radzenes. Ja endotēlija šūnas nedarbojas normāli, radzene galu galā kļūst necaurspīdīga, un pahimetrijas rādījumi pārsniedz 600 mikrometrus. Oftalmologs izmantos pahimetru, lai sekotu radzenes biezumam un novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

LASIK ir procedūra, kas maina radzenes formu, lai mainītu veidu, kā acs fokusē gaismu. Ultravioletā lāzera gaisma izlīdzina radzeni, izlīdzinot pārāk stāvas vietas. Kad pacientam tiek veikta LASIK, lāzers atšķaida radzeni noteiktā daudzumā par katru koriģēto jaudas dioptriju. Oftalmologi pirms operācijas izmanto pahimetru, lai noteiktu, vai pacientam ir pietiekami daudz radzenes materiāla, lai varētu veikt pilnīgu ārstēšanu, nepadarot radzeni pārāk plānu. Radzenes ektāzija jeb izspiedums var rasties pēcoperācijas periodā, ja radzene kļūst pārāk plāna, radot neregulāru radzenes virsmu un izkropļojot redzi.

Astigmatisma gadījumā oftalmologi var sagriezt radzeni stāvajās zonās, lai ļautu profilam šajā zonā saplacināt. Šos griezumus sauc par limbaliski relaksējošiem griezumiem. Ķirurgs izmērīs perifērās radzenes biezumu, izmantojot pahimetru, pirms iestatīs regulējama dimanta asmens dziļumu, ko viņš izmanto, lai izveidotu iegriezumus. Ideālā gadījumā griezuma dziļumam jābūt apmēram 90 procentiem no kopējā biezuma griezuma zonā. Pahimetrija palīdz ķirurgam izvairīties no perforācijas visā radzenē.