Kas ir astes epidurāls?

Astes epidurālā anestēzija, ko dažreiz sauc par astes epidurālo anestēziju, attiecas uz sāpju zāļu ievadīšanu mugurkaula kanāla daļā, ko sauc par astes kanālu. Astes kanāls ir epidurālās telpas pagarinājums, kas ir šaura atvere pret mugurkaula kanāla ārējo daļu. Parasti pretsāpju zāles, ko piegādā ar astes epidurālu, ir lokāls anestēzijas līdzeklis, lai gan dažos gadījumos tiek izmantoti steroīdi. Vietējās anestēzijas līdzekļa vai steroīda ievadīšana šajā reģionā neļauj nerviem, kas atrodas astes kanālā, pārnest sāpju signālu uz smadzenēm, kas neļauj pacientiem sajust nepatīkamas sajūtas. Parasti astes epidurālu izmanto, lai sastindzinātu pacientus zem jūras.

Vietējās anestēzijas sāpju zāļu astes epidurālās injekcijas tiek izmantotas, lai novērstu sāpes ķirurģisku procedūru laikā un pēc tām ķermeņa lejasdaļā, piemēram, kājās, cirkšņos un iegurņa reģionos. Tas ir drošs lietošanai visiem cilvēkiem, tostarp bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Steroīdu injekciju ievadīšanai bieži izmanto arī astes epidurālus. Steroīdu injekcijas astes kanālā parasti ir atzītas par efektīvu metodi apakšstilba sāpju mazināšanai, kas saistītas ar tādiem stāvokļiem kā mugurkaula jostas daļas stenoze, kas rodas, mugurkaula kanālam saraujoties un izraisot mugurkaula nervu sašaurināšanos.

Kaudālā epidurālā epidēmija radās Parīzē 1901. gadā, kad Žans Antanāzs Sikārs un Fernāns Katelins, strādājot viens no otra neatkarīgi, atklāja spinālo anestēziju. Ketlins atklāja, ka astes kanālā ievadītā anestēzija bija ļoti droša un arī ļoti efektīva sāpju mazināšanai apakšējās ekstremitātēs. Vēlāk astes epidurāls kļuva par populāru metodi, lai ārstētu sāpes, ko sievietes izjūt dabiskās dzemdībās un dzemdībās, kurām nepieciešama ķirurģiska prakse, kas pazīstama kā ķeizargrieziens. Epidurāles lietošana dzemdību laikā ir datēta ar 1909. gadu, kad vācu akušieris Valters Stokels šo procedūru ieviesa savā praksē.

Pretsāpju zāles var ievadīt vienreizējas injekcijas veidā vai arī tās var ievadīt nepārtraukti. Nepārtrauktas astes injekcijas ievada pretsāpju līdzekļus astes kanālā izmērītās, atkārtotās devās. Šāda veida astes epidurālu bieži izmanto, ja sāpju mazināšana ir nepieciešama ilgāku laiku, piemēram, ķirurģiskas procedūras vai dzemdību laikā. Tiek uzskatīts, ka Roberts Hingsons, Džeimss Sautvorts un Valdo Edvardss, kuri visi strādāja Amerikas Savienoto Valstu Jūras slimnīcā, ir izstrādājuši tehniku, kas nepieciešama nepārtrauktu sāpju zāļu ievadīšanai astes kanālā 1942. gadā.