Kas ir kombinētā mugurkaula epidurāle?

Gatavojoties epidurālai operācijai, pacienta muguru vispirms notīra un noslauka ar antiseptisku šķīdumu. Tiek veikta sastindzis injekcija, un pēc tam tiek ievietota epidurālā adata. Adata apstāsies epidurālajā telpā tieši pirms dura, kas ieskauj mugurkaulu. Caur adatu tiek izvadīts plāns katetrs, un adata tiek noņemta.

Pēc tam katetru rūpīgi pielīmē pie pacienta ķermeņa, lai tas netiktu izkustināts. Anestēzijas zāles nepārtraukti pil pa katetru, nodrošinot ilgstošu un efektīvu atvieglojumu. Ķermenis ir ļoti sastindzis no vidukļa uz leju, lai gan kustība joprojām ir iespējama un spiediens joprojām ir jūtams. Pacienti, kuri saņēmuši regulāru epidurālu, nevar piecelties no gultas.

Preparāts mugurkaula blokādei ir vienāds, lai gan var arī nelietot sastindzinošas zāles. Mugurkaula blokāde ir viena injekcija, nevis nepārtraukta ievadīšana. Adata iziet cauri cietajai kaulai, tāpēc zāles sajaucas ar mugurkaula šķidrumu, nodrošinot gandrīz tūlītēju atvieglojumu. Tas ir tikai neliels zāļu daudzums, tāpēc tas beidzas diezgan ātri.

Kombinētā mugurkaula epidurāle sākas ar epidurālās adatas ievietošanu. Mazāko mugurkaula blokādes adatu pēc tam ievada caur epidurālo adatu cietajā kaulā. Mugurkaula adata tiek izņemta, pēc tam tiek veikta epidurālā. Epidurālais katetrs tiek atstāts vietā. Mugurkauls sāk darboties jau pēc dažām minūtēm, sniedzot atvieglojumu, vienlaikus ļaujot pacientam staigāt un pārvietoties.

Ir vairāki trūkumi, lai iegūtu mugurkaula, epidurālu vai kombinētu mugurkaula epidurālu. Pastāv neliela iespēja, ka mugurkaula šķidrums iztecēs caur adatas izveidoto caurumu durā. Tas var izraisīt galvassāpes, ko sauc par mugurkaula galvassāpēm, kas var būt ļoti slikta. Mugurkaula galvassāpes būs stiprākas, kad pacients sēž vai stāv, bet ne slikti, kamēr viņš vai viņa guļ. To parasti ārstē ar asins plāksteri, kur no pacienta tiek ņemtas asinis, sarecētas un pēc tam ievadītas caurumā, lai to aizlīmētu.

Mugurkaula galvassāpes rodas biežāk pēc mugurkaula blokādes vai kombinētas mugurkaula epidurālās, jo tās faktiski caurdur dura. Anesteziologs ar epidurālo adatu var nejauši iespiest dura, izraisot šķidruma noplūdi un galvassāpes. Citas visu veidu spinālās anestēzijas blakusparādības ir trīce, slikta dūša un vemšana, vispārējs nieze un palielināta drudža iespējamība. Pacienti, kuri saņem epidurālu, nevar staigāt, tāpēc ir jāievieto katetrs. Dažreiz tā vietā tiek izmantota gultas panna, ja pacients nav pārāk neērti to izmantot.