Kas ir mugurkaula galvassāpes?

Mugurkaula galvassāpes ir galvassāpes, kas rodas pēc tam, kad ir pārdurta membrāna, kas ieskauj muguras smadzenes, kā tas notiek spinālās anestēzijas un jostas punkciju gadījumā. Galvassāpes izraisa mugurkaula šķidruma noplūde caur punkcijas vietu, un parasti tās sākas no 12 stundām līdz dienai pēc procedūras, kurā tika veikta punkcija. Mugurkaula galvassāpes parasti izzūd pašas, taču tās var būt sāpīgas un neērtas, kā rezultātā daudzi pacienti meklē ārstēšanu, lai mazinātu sāpes.

Klasiski mugurkaula galvassāpes izpaužas, kad pacients maina stāvokli, pārejot no guļus stāvokļa uz stāvu vai sēdu. Pacienti var izjust zvana sajūtu ausīs, reiboni, redzes lauka traucējumus un sliktu dūšu. Kad viņi apguļas, simptomi parasti mazinās, un mugurkaula galvassāpju ārstēšanas ieteikums bieži ir vienkārši apgulties un ļaut galvassāpēm izzust, kad punkcijas vieta sadzīst un tiek atjaunots spiediens.

Pacientiem var arī nodrošināt pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes, un viņiem var ievadīt šķidrumus intravenozi vai iekšķīgi, lai paaugstinātu spiedienu un novērstu galvassāpes. Kofeīnu var ievadīt arī asinsvadu saraušanai, kas paaugstinās spiedienu. Mugurkaula galvassāpes var ārstēt arī ar asins plāksteri, kurā nelielu daudzumu pacienta asiņu uzmanīgi ievada punkcijas vietā, lai izveidotu trombu, kas to noslēdz, novēršot šķidruma noplūdi.

Mugurkaula galvassāpes, kas pazīstamas arī kā post Dural Puncture Headache (PDPH), ir labi zināma blakusparādība procedūrām, kurās tiek caurdurta dura. Īpaša uzmanība tiek pievērsta, lai samazinātu mugurkaula galvassāpju rašanās risku, tostarp šādām punkcijām tiek izmantotas mazas adatas, lai samazinātu mugurkaula šķidruma noplūdi. Mugurkaula galvassāpju biežums ir atšķirīgs, līdz 25% pacientu galvassāpes rodas pēc dura punkcijas. Stāvoklis ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir galvassāpes.

Epidurālā anestēzija var izraisīt arī mugurkaula galvassāpes, lai gan šīs anestēzijas procedūras laikā dura netiek caurdurta. Ja anesteziologs nejauši iegriež vai caurdur dura, ļaujot noplūst mugurkaula šķidrumam, var parādīties galvassāpes. Pacientiem jāziņo par galvassāpēm un citām blakusparādībām pēc procedūrām, kas saistītas ar muguras smadzenēm, lai viņu ārsti par tām būtu informēti, un galvassāpes, kas saglabājas ilgāk par 24 stundām, jāārstē agresīvāk.