Kas ir karbamazepīna toksicitāte?

Karbamazepīna toksicitāte ir karbamazepīna pārdozēšana. Šīs recepšu zāles lieto, lai ārstētu epilepsiju, dažus nervu traucējumus, piemēram, trīszaru nerva neiralģiju un bipolārus traucējumus. Iespējamās iedarbības veidus ietekmē daudzi faktori, tomēr bieži sastopamie pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, krampji, koordinācijas problēmas un asinsspiediena izmaiņas. Karbamazepīna toksicitāti var izraisīt viens no daudziem iemesliem, piemēram, nejauša pārdozēšana vai zāļu mijiedarbība. Šim nopietnajam stāvoklim nepieciešama medicīniska palīdzība, lai izvairītos no komas un nāves riska.

Kā pretkrampju līdzeklis un garastāvokli mainošs līdzeklis karbamazepīns tiek parakstīts dažādiem stāvokļiem. Visbiežāk šīs zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kuri cieš no bipolāriem traucējumiem, epilepsijas un nervu traucējumiem. Dažos gadījumos smagus uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD), pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) un šizofrēnijas gadījumus ārstē ar karbamazepīnu.

Parastie karbamazepīna toksicitātes simptomi ir miegainība, slikta dūša, krampji un raustīšanās. Bieži ir arī nemiers, koordinācijas grūtības un asinsspiediena izmaiņas. Karbamazepīna pārdozēšana var izraisīt sirdsdarbības traucējumus, piemēram, paātrinātu sirdsdarbību, jo palielinās toksicitātes līmenis.

Karbamazepīna toksicitāte var rasties vairāku iemeslu dēļ. Pacients ar derīgu recepti, iespējams, nejauši ir lietojis lielāku devu, nekā norādīts. Devu varēja palielināt, un pacienta ķermenis reaģē negatīvi. Turklāt pāreja no standarta uz ilgstošu atbrīvošanu var izraisīt pacienta apjukumu un nejaušu pārdozēšanu.

Vēl viens iespējamais karbamazepīna toksicitātes cēlonis ir zāļu mijiedarbība. Ir vairākas zāļu klases, kas var ietekmēt uzsūkšanos un izraisīt traucējumus karbamazepīna līmenī asinīs. Cimetidīns, fenobarbitāls un varfarīns kavē uzsūkšanos. Zems uzsūkšanās ātrums izraisa karbamazepīna uzkrāšanos asinīs. Kad uzsūkšanās turpinās, bīstami liels zāļu daudzums nokļūst cirkulācijā uzreiz, izraisot pārdozēšanu.

Karbamazepīna toksicitātes ārstēšana atšķiras. Nozīme ir tādiem faktoriem kā pacienta vecums un svars, papildus lietotās zāles un karbamazepīna daudzums. Parasti ārsti izraisa vemšanu vai iedod pacientam zāles, kas absorbē citas zāles, pirms tās ir pilnībā sagremotas. Ja ir pagājis pārāk daudz laika, var tikt piegādāti diurētiskos līdzekļus, lai aktivizētu ātrāku filtrēšanu nierēs.

Atbalstošā aprūpe ir arī daļa no karbamazepīna toksicitātes ārstēšanas. Pacientiem var būt nepieciešami intravenozi (IV) šķidrumi, lai novērstu dehidratāciju un krampjus. Pacientiem bezsamaņā var būt nepieciešams skābeklis caur masku vai cauruli. Ja rodas krampji, tiek izmantoti IV pretkrampju līdzekļi.

Karbamazepīna toksicitāte ir nopietns pārdozēšanas veids. Pacientiem ar šo toksicitāti pastāv komas risks. Neregulāras sirds darbības dēļ pacientiem var būt arī nopietna sirdsdarbības slodzes risks. Dažos gadījumos pārdozēšanas ietekmes uz ķermeni rezultātā iestājusies nāve.