Ir vairāki kardiomiopātijas veidi, un tie visi ietekmē miokardu vai sirds muskuļu audus. Bojājumi neļauj sirdij darboties normāli, vai audu sienas sabiezē vai sacietē, liekot sirdij pretoties piepildīšanai. Kardiomiopātija vairumā gadījumu progresē, un tā ir viena no galvenajām slimībām, kam nepieciešama sirds transplantācija.
Visas dažādas formas ir salīdzinoši reti sastopamas, un to sastopamība ir aptuveni desmitā daļa no kopējā iedzīvotāju skaita. Vienu kardiomiopātijas veidu sauc par išēmisku, jo cēlonis ir atkārtoti sirdslēkmes vai insulti. Neišēmiskā kardiomiopātija ietver trīs galvenos veidus, kuru cēlonis ne vienmēr var būt skaidrs. Tās ir hipertrofiska kardiomiopātija, paplašināta kardiomiopātija un ierobežota kardiomiopātija. Aritmogēnā labā kambara displāzija (ARVD) ir ceturtais rets ģenētiskās izcelsmes veids.
Paplašināta kardiomiopātija ir visizplatītākā forma, kas izraisa abu sirds kambaru vai sūknēšanas kameru paplašināšanos. Paplašināšanās vājina sirdi un var izraisīt sirds mazspēju. Agrīnās stadijas dilatācijas kardiomiopātiju var ārstēt ar tādām zālēm kā digitalis vai zāles, kas pazemina asinsspiedienu. Tomēr galu galā šai sirds muskuļu slimības formai parasti nepieciešama transplantācija. Galvenie cēloņi ir ārkārtējs alkoholisms, vīrusu slimības vai ģenētiska nosliece.
Ja ģimenes anamnēzē ir iekļauti citi ar paplašinātu kardiomiopātiju, ģenētiku var uzskatīt par galveno cēloni. Paplašinātās kardiomiopātijas gadījumā norādītie vīrusi ir reimatiskais drudzis un Kavasaki sindroms. Bieži vien cēloņsakarības vīrusi ir viegli un var palikt nepamanīti.
Hipertrofiska kardiomiopātija izraisa papildu sirds muskuļa audu augšanu uz starpsienas, kas ir sadalošā siena starp diviem sirds kambariem. Tas samazina kreisā kambara izmēru, kas ir atbildīgs par asiņu sūknēšanu organismā. Sākumā simptomi parasti ir viegli, bet laika gaitā tie var progresēt.
Medikamenti var uzlabot sirds darbību, un bieži vien implantēts elektrokardiostimulators vai defibrilators kontrolē sirds ritmu, jo šis stāvoklis rada pēkšņas aritmijas nāves risku. Ja risks ir samazināts līdz minimumam, daudziem ar hipertrofisku kardiomiopātiju ir lielisks paredzamais dzīves ilgums. Tomēr, ja slimība progresē, kardiologi var veikt ablāciju, kurā izmanto alkoholu, lai nodedzinātu daļu no papildu sirds muskuļa.
Ierobežota kardiomiopātija ir salīdzinoši reti sastopama. Sirds muskuļi palielinās, izraisot sirds kambaru stīvumu un nespēj ļaut sirdij pareizi piepildīties. Šim tipam ir tendence progresēt, daudziem ir nepieciešama transplantācija. Sākumā primārie mērķi ir novērst bīstamas aritmijas un palielināt sirds darbību.
Aritmogēna labā kambara displāzija ir ģenētiska slimība. Labais ventrikuls, kas sūknē asinis uz plaušām, zaudē muskuļu audus, kurus pēc tam aizstāj taukaudi. Šis kardiomiopātijas veids, lai arī ļoti reti sastopams, ir viens no galvenajiem sportistu pēkšņas nāves cēloņiem. Parasti skartā persona ir asimptomātiska, līdz viņam vai viņai rodas sirds mazspēja. Medikamentus un elektrokardiostimulatora implantāciju var lietot kopā, lai samazinātu sirds mazspēju.
ARVD pārnešanas risks bērniem ir augsts, aptuveni 50%. Ja kādam no vecākiem ir ARVD slims, vēlams apmeklēt kardiologu, lai izvērtētu, vai viņam pašam ir šī saslimšana. Agrīna diagnostika var palīdzēt palēnināt slimības gaitu, kā arī būt svarīga, apsverot iespēju radīt pašam bērnus. Katrs no vecākiem var nodot slimību bērnam, un grūtniecība var būt sarežģīta, ja kādam ir ARVD.
Lai gan pašlaik kardiomiopātiju nevar izārstēt, pētnieki cer, ka gēnu terapijai kādreiz varētu būt nozīme patoloģisku sirds audu samazināšanā. Arī transplantācijas tehnoloģija turpina uzlaboties, palielinot paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr donoru siržu trūkums bieži padara transplantāciju neiespējamu, un daudzi mirst, gaidot sirdi. Tiek mudināts palielināt donoru reģistru, lai transplantācija būtu iespējama visiem, kam nepieciešama sirds.