Išēmiska kardiomiopātija ir nopietns medicīnisks stāvoklis, ko raksturo sirds nespēja pareizi darboties. Išēmiskā kardiomiopātija, kas pazīstama arī kā sastrēguma sirds mazspēja (CHF), parasti ir saistīta ar traucētu artēriju funkciju vai koronāro artēriju slimību. Tā kā išēmiskā kardiomiopātija tiek uzskatīta par hronisku stāvokli, ārstēšana bieži ir vērsta uz simptomu novēršanu un parasti ietver vairāku medikamentu ievadīšanu, lai uzlabotu asinsriti un sirds darbību, kā arī pazeminātu asinsspiedienu.
Vairumā gadījumu išēmiska kardiomiopātija rodas pēc slimības vai bojājumiem, kas negatīvi ietekmējuši sirds muskuļus. Ir zināms, ka iekaisums, iedzimti defekti un aritmijas bieži veicina išēmiskas kardiomiopātijas attīstību. Sastrēguma sirds mazspēja var rasties arī tad, ja ir traucēta vārstuļu darbība, sirdslēkmes atlikušie bojājumi vai augsts asinsspiediens. Atsevišķi uzvedības un dzīvesveida faktori var arī palielināt išēmiskas kardiomiopātijas attīstības iespējas, tostarp pārmērīga alkohola lietošana, narkotiku lietošana izklaidējošā veidā un nepareizs uzturs.
Kad orgāns ir novājināts, sirdij var būt grūti atgūties un izpildīt prasības, ko tai uzliek dažādas ķermeņa sistēmas. Sirds var sākt pasliktināties, zaudēt elastību un nespēt pietiekami vai pareizi sūknēt. Ja asinis nespēj pareizi cirkulēt caur sirdi, tās sāks uzkrāties vai atjaunoties apgabalos, kas ieskauj bojāto sirds muskuļu. Asinis, kas uzkrājas traukos, artērijās un orgānos, kas apņem sirdi, var veicināt orgānu darbības un asinsrites traucējumus.
Sastrēguma sirds mazspēja parasti tiek diagnosticēta pēc virknes diagnostikas testu. Asins analīzes parasti tiek ievadītas, lai novērtētu vairogdziedzera un nieru darbību un noteiktu jebkādu marķieru klātbūtni, kas norāda uz infekciju vai pavājinātu sirds darbību. Pārbaudes, ko veic, lai novērtētu sirds muskuļa elektrisko vadītspēju, ritmu un sūknēšanas spēju, var ietvert ehokardiogrammu, elektrokardiogrammu un stresa testu. Attēlveidošanas testus var izmantot arī, lai novērtētu asinsriti caur muskuļiem un sirds fizisko izskatu.
Išēmiskās kardiomiopātijas simptomi var atšķirties atkarībā no sirds bojājuma smaguma pakāpes, proti, vai tas ir akūts vai hronisks. Personām ar hronisku slimības formu var rasties elpas trūkums, izteikts nogurums un samazināta fiziskās aktivitātes izturība, kas laika gaitā pasliktinās. Akūtas CHF formas var ietvert smagu stenokardiju, izteiktu šķidruma aizturi un sirdsklauves. Ja CHF neārstē, tas var apdraudēt orgānu darbību, izraisot plaši izplatītu orgānu mazspēju un palielinot asins recekļu un insulta risku.
Neatkarīgi no tā, vai simptomu parādīšanās ir akūta vai pakāpeniska, išēmiskā kardiomiopātija ir hronisks stāvoklis, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Lai stabilizētu un pārvaldītu dažādus veicinošos faktorus, parasti tiek izmantoti dažādi medikamenti. Bieži vien tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, beta blokatori un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, lai mazinātu šķidruma aizturi, samazinātu stresu no sirds un pazeminātu asinsspiedienu. Smagas artēriju bloķēšanas gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu pareizu asins plūsmu sirds muskulī. Var būt nepieciešami arī implantējami defibrilatori un sirds sūkņi, lai palīdzētu atjaunot pareizu sirds ritmu vai kā alternatīva sirds transplantācijai.