Kas ir kardioselektīvie beta blokatori?

Beta blokatori, ko sauc arī par beta adrenerģiskiem blokatoriem, b-blokatoriem vai beta antagonistiem, ir zāles, ko lieto dažādu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai. Kardioselektīvie beta blokatori atšķiras no neselektīvajiem beta blokatoriem ar to, ka tie ir vērsti uz beta receptoriem sirds un asinsvadu sistēmas šūnās. Tiek uzskatīts, ka, lietojot lielākas devas, kardioselektīvie beta blokatori nav absolūti selektīvi un var saistīties arī ar receptoriem citās ķermeņa daļās. Saistoties ar beta adrenoreceptoriem, beta blokatori neļauj stresa hormoniem norepinefrīnam un adrenalīnam aktivizēt receptorus. Daži beta blokatori daļēji aktivizē receptorus, bet citi to nedara.

Atenolols, acebutolols un metoprolols ir kardioselektīvo beta blokatoru piemēri. Esmolols, nebivolols un bisoprolols ir arī kardioselektīvi beta blokatori. Šīs zāles galvenokārt lieto hipertensijas ārstēšanai, bet tās ir paredzētas arī sirds aritmiju, mitrālā vārstuļa prolapss, stenokardijas un citu stāvokļu gadījumā. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka zāles dod labumu pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju. Kardioselektīvie beta blokatori palēnina sirdsdarbības ātrumu un darbojas, lai palielinātu asins spēju pārnēsāt skābekli, kas ir noderīgi šīs slimības ārstēšanā.

Samazinot sirdsdarbības ātrumu un samazinot sirdsdarbības ātrumu, beta blokatori mazina hipertensiju. Tie darbojas, bloķējot stresa hormona epinefrīna, kas pazīstams arī kā adrenalīns, iedarbību, kas palielina sirdsdarbības ātrumu un izvadi. Daži beta blokatori ir arī vazodilatatori, kas pazemina asinsspiedienu, palielinot artēriju diametru, ļaujot asinīm plūst ar mazāku spēku. Tie var darboties arī citos veidos, tostarp samazināt nieru enzīmu, kas palīdz regulēt asinsspiedienu.

Bieži ziņotās beta blokatoru blakusparādības ir aukstas rokas un kājas un lēna sirdsdarbība. Pazemināta sirdsdarbība dažiem pacientiem var izraisīt nogurumu. Beta blokatori var izraisīt arī potīšu pietūkumu un locītavu sāpes. Dažiem beta blokatoriem ir lielāka šķīdība lipīdos un tie var vieglāk šķērsot hematoencefālisko barjeru nekā tie, kas ir labāk šķīstošie ūdenī. Tie var izraisīt nervu sistēmas blakusparādības, tostarp murgus un citus simptomus.

Ir pierādīts, ka bažas par kardioselektīvo beta blokatoru lietošanu pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un citām vieglām vai vidēji smagām atgriezeniskām elpceļu slimībām ir nepamatotas. Pētījumi liecina, ka kardioselektīvie beta blokatori šiem pacientiem neizraisa bronhu sašaurināšanos un spazmas. Tiek uzskatīts, ka pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām papildus plaušu problēmām varētu gūt labumu no b-blokatoru lietošanas. Lai gan lielās devās kardioselektīvie beta blokatori nav tikai selektīvi, pētījumi liecina, ka, īslaicīgi lietojot šos beta blokatorus, HOPS simptomi ir maz vai vispār nav.