Kas ir Kikuchi slimība?

Kikuchi slimība vai Kikuchi-Fujimoto slimība (KFD) ir reta slimība, kas mēdz parādīties Āzijas iedzīvotāju vidū un visbiežāk sastopama japāņu izcelsmes cilvēkiem. Reizēm tas ir parādījies citās etniskās grupās, bet tā lielākā tendence ir sastopama tajās, kurām ir Āzijas senči. Parasti tas ir stāvoklis, kas izzūd pats par sevi dažu mēnešu laikā pēc sākotnējās izpausmes, taču tā simptomi padara to nedaudz sarežģītu. Jo īpaši KFD ir ļoti pietūkuši limfmezgli pie kakla un pleciem, un tos var sajaukt ar īpaši smagiem stāvokļiem, piemēram, vilkēdi vai limfomu. Tā kā ārstēšana ir ļoti atšķirīga un KFD parasti izzūd pati, bieži ir ieteicams izslēgt Kikuchi slimību, izmantojot pietūkuša mezgla biopsiju, lai gan retāk to veic populācijās ar ļoti zemu risku.

Papildus limfmezglu pietūkumam pie kakla, kas var izaugt vairākus centimetrus, dažiem cilvēkiem ar Kikuchi slimību var būt arī citi simptomi. Daudziem cilvēkiem ir drudzis, kas var palielināties nakts stundās. Citi ziņo par papildu problēmām, piemēram, kuņģa darbības traucējumiem (vemšanu, sliktu dūšu). Tas var izraisīt svara zudumu. Vēl viens simptoms, kas dažkārt saistīts ar KFD, ir ļoti iekaisis kakls, taču tas ne vienmēr ir klāt.

Kad tiek veikta atbilstoša diagnoze, ārstēšana joprojām var būt mainīga. Daži ārsti izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu, vai tikai recepšu zāles ar lielāku stiprumu, lai ārstētu diskomfortu, kas saistīts ar pietūkušiem limfmezgliem. Ironiski, ka lielās devās šīs zāles var palielināt kuņģa darbības traucējumus. Citas iecienītākās ārstēšanas metodes ir drudža mazināšanas līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns. Turpinot izmeklēšanu šajā jomā, ir ierosināts izmantot dažādas zāles, piemēram, intravenozu imūnglobulīnu, kas varētu ārstēt izturīgākus gadījumus.

Pat bez narkotiku iejaukšanās lielākajai daļai cilvēku kļūst labāk. Ļoti reti Kikuchi slimība var izraisīt komplikācijas plaušās vai aknās, un tām ir nepieciešama papildu iejaukšanās, lai tās neizraisītu mirstību. Vislabāk ir vērsties pie ārsta, ja ir aizdomas par šo slimību vai jebkurā laikā limfmezgli šajā zonā kļūst ļoti pietūkuši.

Ir daudz diskusiju par Kikuchi slimības izcelsmi, un pašreizējā domāšana medicīnas jomā ir vērsta uz to, lai šo stāvokli uzskatītu par citu vīrusu komplikāciju vai rezultātu. Ir ierosināti vairāki vīrusa kandidāti, tostarp Epšteina-Barra vai HIV. Ne vienmēr ir skaidri saprotams, kā šie vīrusi izraisa slimību. Daži slimību speciālisti šo slimību uzskata par īslaicīgu autoimūnu stāvokli, no kura organisms atgūstas.

Viens no ieteikumiem cilvēkiem ar Kikuchi slimību ir regulāri veikt pārbaudes vairākus gadus pēc atveseļošanās. Šī ieteikuma iemesls ir strīdīgs un strīdīgs jautājums. Var būt saikne starp KFD rašanos un vēlāku vilkēdes attīstību. Saikne nekādā gadījumā nav skaidra vai pierādīta visos gadījumos, taču veselais saprāts ieteiktu laiku pa laikam nodrošināt ārsta palīdzību turpmākajos gados pēc KFD, lai agrīni ārstētu vilkēdi, ja tā notiek.