Ķirurģiskā attīrīšana ir neveselīgu vai mirušu audu noņemšana no brūces, lai nodrošinātu ātrāku dzīšanu vai novērstu infekciju; ķirurgs var arī izņemt kaulu vai šķidrumu no vietas. Šo attīrīšanas metodi izmanto tikai lielām vai dziļām brūcēm vai steidzamās situācijās, kad audi ir nekavējoties jāizņem. Procedūru parasti veic pie gultas vai operāciju zālē, un parasti tiek ievadīta vietēja vai vispārēja anestēzija atkarībā no brūces smaguma pakāpes un nepieciešamā audu noņemšanas apjoma. Pacientiem jākonsultējas ar saviem ārstiem par riskiem, kas saistīti ar šo procedūru.
Ir pieci brūču attīrīšanas veidi: mehāniskā, autolītiskā, ķīmiskā, fermentatīvā un ķirurģiskā. Ķirurģiskā attīrīšanā mirušos vai dzīvotnespējīgos audus noņem, izmantojot skalpeļus, knaibles vai citus ķirurģiskus instrumentus — dažās operācijās pat ir izmantoti lāzeri. Citas attīrīšanas procedūras, piemēram, mitru un sausu pārsēju uzlikšana vai burbuļvannas terapija, parasti tiek veiktas kopā ar ķirurģisko metodi skarto audu noņemšanai. Lielākajai daļai attīrīšanas veidu ir nepieciešamas divas līdz sešas nedēļas, taču, tā kā ārsti, veicot ķirurģisko attīrīšanu, var tieši noņemt konkrētus audus, ar šo metodi parasti tiek pavadīts slimnīcā un atveseļošanās laiks ir ātrāks.
Attīrīšanas procedūras izmanto, lai ārstētu ādas ievainojumus un apdegumus vai citu slimību izraisītus stāvokļus, piemēram, izgulējumus vai čūlas. Ķirurģiskā attīrīšana ne tikai noņem atmirušos audus, bet arī audus, kas ir inficēti ar baktērijām; ir svarīgi nekavējoties izņemt inficētos audus, jo pastāv risks, ka infekcija izplatīsies apkārtējos audos vai nonāks asinsritē. Procedūra parasti tiek veikta, kamēr pacients atrodas vietējā vai vispārējā anestēzijā, jo lielākā daļa brūču, kurām nepieciešama ķirurģiska attīrīšana, ir dziļas vai ir nepieciešams noņemt lielu audu daudzumu.
Procedūru parasti veic ārsts. Šiem ārstiem ir jābūt labi kvalificētiem šīs metodes izmantošanā, lai neizņemtu veselus, dzīvotspējīgus audus un nesabojātu pamatā esošos audus vai cīpslas. Tomēr atkarībā no brūces vai infekcijas smaguma pakāpes var tikt izsaukts ķirurgs, lai pabeigtu audu noņemšanas procedūru.
Attīrīšana var būt sāpīga, un tāpat kā visas ķirurģiskās procedūras pastāv infekcijas risks. Īpaši uzmanīgiem, veicot šo procedūru, jābūt pacientiem ar asinsreces traucējumiem vai tiem, kuri lieto antikoagulantus, jo var rasties pārmērīga asiņošana. Dažreiz pēc operācijas tiek veikta ādas transplantācija, lai aizstātu un veicinātu ādas dziedināšanu un atjaunošanos. No pieciem attīrīšanas veidiem ķirurģiskajai procedūrai nepieciešama īsākā uzturēšanās slimnīcā, taču pacientiem ir jāievēro ārsta norādījumi pēc procedūras, lai nodrošinātu, ka brūce vairs neinficējas.