Kas ir kopējā ekstensora cīpsla?

Kopējā ekstensora cīpsla ir cilvēka apakšdelma mīkstie audi. Tas ir ieguvis savu nosaukumu no tā, ka tā ir kopīga cīpsla ar četriem apakšdelma aizmugurējiem muskuļiem, kas izriet no tā distālā vai apakšējā gala pie elkoņa. Tāpat tas ir nosaukts tāpēc, ka tā ir muskuļu kopējā cīpsla, kas pagarina plaukstas locītavu, kas nozīmē, ka tie darbojas, lai saliektu plaukstas muguras vai aizmugures pusi atpakaļ uz apakšdelma aizmugurējo pusi. Parastā ekstensora cīpsla parasti var kļūt iekaisusi no atkārtota stresa darbības rezultātā, ko sauc par tenisa elkoni.

Augšdelma kaula lejasgalā, augšdelma kaulā, ir noapaļotu izvirzījumu pāris, kas pazīstams kā mediālais un sānu epikondīls. Izceļas no sānu epikondila, kaula ārējā aspekta izvirzījums rokas īkšķa pusē ir kopējā ekstensora cīpsla. Tāpat kā jebkura cīpsla, tā sastāv no blīvi iesaiņotām kolagēna un elastīna šķiedrām, kas piešķir tai baltu, kāju izskatu. Šaurs augšpusē, kur tas pievienojas sānu epikondilam, tas paplašinās, nolaižoties, sadaloties četros atsevišķos šķiedru saišķos.

Katrs no šiem šķiedru dalījumiem pievienojas viena no četriem apakšdelma ekstensora muskuļiem proksimālajam vai augšējam galam: extensor carpi radialis brevis, extensor carpi ulnaris, extensor digitorum un extensor digiti minimi. Ārējais no tiem ir extensor carpi radialis brevis, kas iet uz leju apakšdelma aizmugurējā īkšķa pusē, šķērso plaukstas locītavu un piestiprinās pie trešā metakarpālā proksimālā gala, plaukstas garā kaula zem vidējā pirksta. Blakus tam ir pirkstu ekstensors, lielāks muskulis, kas iet pa apakšdelma aizmugurējā daļā centru un piestiprinās pie visiem četriem pirkstiem. Tas pagarina vai iztaisno roku un pirkstus, kā arī plaukstas locītavu.

Līdzās pirkstu ekstensoram ir plāns muskulis, kas pazīstams kā digiti minimi. Tuvāk rokas elkoņa kaula vai rozā pirksta pusei tas ievietojas gar mazā pirkstiņa pamatni, pagarinot tikai šo pirkstu. Kopējās ekstensora cīpslas muskulis, kas atrodas vistuvāk šai rokas pusē, ir ulnaris carpi extensor, kas piestiprinās pie piektā metakarpāla proksimālā gala jeb plaukstas kaula zem plaukstas kaula. Papildus plaukstas locītavas pagarināšanai tas pieliek roku uz plaukstas locītavas, kas nozīmē, ka tas saliec to uz sāniem sārtuma virzienā kā vicinot. Līdzīgi, extensor carpi radialis brevis nolaupa roku vai noliec to uz īkšķa pusi.

Visi četri muskuļi ir īpaši aktīvi, kad elkonis un plaukstas locītava ir izstiepti vienlaikus vai elkonis tiek iztaisnots vienlaikus ar plaukstas locītavu atliekšanu. Šīs kustības piemērs ir tenisists, kurš izpilda bekhendu. Bieža un atkārtota šo kustību veikšana var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā tenisa elkonis vai sānu epikondilīts. To raksturo kopējās ekstensora cīpslas iekaisums vietā, kur tā piestiprinās augšdelma kaula kaulai, bieži vien sīku cīpslas plīsumu rezultātā, kam nav dots pietiekami daudz laika, lai dziedinātu, un to izjūt kā sāpes, kas var izstarot līdz pat mugurai. no rokas. Smagākos gadījumos cīpsla var daļēji plīst no kaula. Lielāko daļu tenisa elkoņa gadījumu ārstē neķirurģiski ar atpūtu, apledojumu un pretiekaisuma līdzekļiem.