Kas ir laparoskopiskā nefroureterektomija?

Laparoskopiskā nefroureterektomija ir operācija, kurā nieres un urīnvadu izņem, izmantojot atslēgas cauruma vai laparoskopiskas operācijas metodes. Urēters ir caurule, pa kuru urīns no nierēm izplūst urīnpūslī. Lai ārstētu nieru vēzi, var veikt laparoskopisku nefroureterektomiju. Laparoskopiskā ķirurģija izmanto mazākus griezumus nekā tradicionālās ķirurģiskās metodes, jo slaidus ķirurģiskos instrumentus ievieto caur mazām atverēm kopā ar apskates instrumentu, kas ļauj ķirurgam redzēt procedūru ekrānā. Nieres un urīnvada tiek izņemti un ekstrahēti caur vienu no griezumiem, un atveseļošanās notiek ātrāk nekā ar tradicionālo atklāto operāciju.

Vēzis dažreiz rodas šūnās, kas izklāj urīnvadus un savākšanas telpas nierēs. Simptomi var būt asiņu parādīšanās urīnā un krampjveida sāpes vēdera sānos. Laparoskopiskās nefroureterektomijas mērķis ir izņemt nieri un tās urīnvadu pirms vēža izplatīšanās. Dažreiz tiek noņemta arī neliela urīnpūšļa daļa.

Sagatavošanās laparoskopiskai nefroureterektomijai ietver medicīniskās pārbaudes, lai nodrošinātu piemērotību procedūrai. Nefroureterektomijas dienā vismaz sešas stundas pirms operācijas jāpārtrauc ēšana un dzeršana. Šāda veida nieru operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, tāpēc pacients paliek miegā.

Laparoskopiskās nefroureterektomijas laikā vēdera ādā tiek veikti vairāki mazi griezumi. Caur griezumiem tiek ievietotas caurules, un laparoskops, instruments, kurā ir kamera, caur caurulēm tiek ievadīts vēderā, ļaujot savākt procedūras attēlus. Pēc tam attēli tiek skatīti ekrānā, lai ķirurgs varētu uzraudzīt procesu. Speciāli modificētus ķirurģiskos instrumentus ievieto caur citām caurulēm un izmanto, lai nogrieztu nieres un urīnvadu prom no apkārtējiem audiem. Visbeidzot, nedaudz paplašinot vienu no iegriezumiem, no vēdera tiek izvilkts urīnvads un nieres.

Pēc laparoskopiskas nefroureterektomijas pacienti tiek mudināti ēst, dzert un pārvietoties, tiklīdz viņi jūtas spējīgi. Mobilitāte palīdz samazināt dažu iespējamo laparoskopiskās nefroureterektomijas komplikāciju risku. Tie ietver asins recekļu veidošanos kājās un krūškurvja infekcijas. Lielākā daļa pacientu necieš nekādas blakusparādības.

Brūce parasti tiek iztukšota caur cauruli, kas paliek stāvoklī līdz 48 stundām pēc operācijas. Cita caurule, kas pazīstama kā katetrs, tiek izmantota, lai iztukšotu urīnpūsli, kamēr tas dziedē, kas var ilgt līdz pat desmit dienām. Lai gan parasti ir iespējams atgriezties mājās pēc dažām dienām, atveseļošanās pēc operācijas var ilgt vairākas nedēļas.