Laparoskopiskā pieloplastika ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai koriģētu obstrukciju nieres pamatnē. Pacientiem, kuri cieš no biežām urīnceļu infekcijām, sāpēm vēderā, urinēšanas problēmām un nierakmeņiem, var noteikt aizsprostojumus un ieplānot pieloplastikas operācijas. Procedūra ietver endoskopiskās kameras, ķirurģisko instrumentu un stenta izmantošanu, kas tiek ievietoti caur trim vai vairākiem sīkiem iegriezumiem vēderā, lai atjaunotu bojātos audus. Vairumā gadījumu laparoskopisko pieloplastiku var pabeigt mazāk nekā trīs stundās, un pacienti var sagaidīt pilnīgu atveseļošanos aptuveni viena mēneša laikā.
Nieres pamatne saskaras ar urīnvadu ureteropelvic krustojumā (UPJ). UPJ aizsprostojumi vai urīnvada caurules augšējās daļas sašaurināšanās var izraisīt urīna atgriešanos nierēs un izraisīt potenciāli nopietnas veselības komplikācijas. Ārsts var izlemt ieplānot laparoskopisku pieloplastiku pēc attēlveidošanas skenēšanas un fiziskās pārbaudes, kas apstiprina UPJ obstrukcijas esamību. Pirms procedūras riski un ieguvumi tiek detalizēti apspriesti, lai nodrošinātu, ka pacientam ir ērti to iziet.
Naktī pirms laparoskopiskās pieloplastikas operācijām pacienti parasti tiek aicināti izvairīties no pārtikas un šķidrumu lietošanas. Procedūras dienā tiek veikta vispārēja anestēzija, vēdera lejasdaļa tiek noskūta un sterilizēta. Tiek veikts neliels iegriezums, lai nodrošinātu piekļuvi endoskopam — optiskās šķiedras kamerai, kas pārraida reāllaika padevi uz monitoru operāciju zālē. Ķirurgs izmanto endoskopu, lai pārbaudītu UPJ un vadītu ķirurģisko instrumentu izvietojumu. Stents parasti tiek novietots starp nieri un vienu no vēdera iegriezumiem, lai operācijas laikā izvadītu lieko asiņu un urīnu.
Kad stents un endoskops ir ievietoti, ķirurgs uzmanīgi nogriež UPJ obstrukciju un noņem bojātos audus caur vienu no iegriezumiem. Nieres pamatne tiek atkārtoti piestiprināta pie veselīgas urīnvada daļas, izmantojot specializētas šuves. Pēc tam instrumenti un endoskops tiek ievilkti, un ķirurģiskās brūces tiek pārsietas.
Pēc laparoskopiskās pieloplastikas pacients parasti tiek turēts slimnīcā vismaz vienu dienu. Stents un urīnceļu katetrs tiek turēti vietā divas līdz piecas dienas, lai iztukšotu nieri, kad rekonstruētais UPJ sāk dziedēt. Ja nerodas iekšēja asiņošana vai citas komplikācijas, pacientam ir atļauts doties mājās ar īpašiem norādījumiem par diētu un aktivitātēm. Lielākā daļa cilvēku var pilnībā atgūties dažu nedēļu laikā.