Kas ir pieloplastika?

Uretero-iegurņa savienojuma obstrukcija rodas, ja ir aizsprostojums nieres iegurņa savienojumā ar urīnvadu, ar kuru tas savienojas. Tas neļauj nierēm pareizi iztukšot, izraisot iekaisumu un nieres palielināšanos, nieru sāpes un masas veidošanos nosprostošanās vietā. Bērniem tas arī noved pie nespējas attīstīties. Bērniem ar šo stāvokli ir lielāks urīnceļu infekciju risks, kas papildus sāpēm sānos, sānu masai un asinīm urīnā ir visizplatītākie simptomi.

Tiek uzskatīts, ka lielākā daļa uretero-iegurņa krustojuma obstrukcijas ir defektu rezultāts, kas rodas agrīnā augļa attīstības laikā. Vairāki notikumi var izraisīt uretero-iegurņa savienojuma obstrukciju, tostarp nieru šūnu diferenciāciju piecās nedēļās un urētera šūnu diferenciāciju 16 nedēļās. Nelielas novirzes var izraisīt šķēršļus, kas galu galā izzūd, bērnam augot; būtiskām novirzēm nepieciešama pieloplastika, lai to labotu.

Pieloplastikas ķirurģiskās procedūras laikā pacientam tiek dota vispārēja anestēzija. Iegriezums tiek veikts zem šķēršļa līmeņa apakšējā sānā. Nieres nieres iegurņa daļa tiek noņemta, jo šī daļa parasti ir palielināta un neveselīga hroniskas obstrukcijas rezultātā. Kad šī nieres daļa ir noņemta, urīnvads tiek pievienots atlikušajiem nieru iegurņa audiem, lai izveidotu jaunu, netraucētu uretero-iegurņa savienojumu.

Dažos gadījumos urīnvadā tiek ievietota neliela caurule, ko sauc par stentu, lai nodrošinātu, ka urīnvads paliek funkcionāls, kamēr jaunais savienojums dziedē. Stents ir elastīgs, bet stingrs, novēršot urīnvada sabrukšanu un palīdzot nierēm pareizi iztukšot. Var novietot arī caurules, kas izplūst uz ādas virsmu, lai nodrošinātu, ka pieloplastikas vietā nenotiek šķidruma uzkrāšanās. Pēc to ievietošanas procedūra ir pabeigta. Visa procedūra parasti ilgst no divām līdz trim stundām.

Kad operācija ir pabeigta, pacients var atgriezties mājās pēc divām vai trim dienām. Drenāžas caurules tiek noņemtas pēc vienas vai divām nedēļām. Pacientam divas nedēļas pēc procedūras ir jālieto perorālās antibiotikas, lai novērstu infekciju, un regulāri tiek ieplānota papildu ultraskaņa, lai uzraudzītu nieru veselību. Ja rodas tādi simptomi kā apgrūtināta urinēšana, augsta temperatūra, vemšana un jebkādi simptomi, kas radās pirms operācijas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.