Urēteropelviskā savienojuma (UPJ) obstrukcija ir aizsprostojums, kas neļauj šķidrumam aizplūst no nieres iegurņa uz urīnvadu, caurulīti, kas urīnu ved uz urīnpūsli, lai tas varētu izdalīties. Nieru iegurnis būtībā darbojas kā urīna piltuve, un, ja tas ir bloķēts, urīns var atgriezties nierēs, izraisot nieru bojājumus. Šis stāvoklis visbiežāk rodas kā iedzimta anomālija, ko izraisa anomālijas augļa attīstības laikā, lai gan tam var būt arī ārēji cēloņi.
Pacientiem ar UPJ obstrukciju var rasties vēdera pietūkums un jutīgums, asiņains urīns un samazināta urīna ražošana. Šis stāvoklis bieži tiek diagnosticēts pirmsdzemdību ultraskaņas laikā, kurā malformāciju var skaidri vizualizēt un novērst neilgi pēc dzimšanas. Gadījumos, kad cēlonis ir ārējs, piemēram, obstrukcijas gadījumā, ko izraisa rētas, nierakmeņi vai infekcija, UPJ obstrukciju var diagnosticēt, reaģējot uz asins analīzēm, kas norāda uz patoloģisku nieru darbību, kam seko ultraskaņa, lai novērtētu nieres. veselība.
Ja UPJ obstrukcija ir viegla, to var atstāt vienu un ļaut tam atrisināties pašam. Pacientam var ievadīt medikamentus infekcijas likvidēšanai vai nierakmeņu sadalīšanai, un pacients tiks pārbaudīts pēcpārbaudes laikā, lai noskaidrotu, vai UPJ ir izzudis. Nopietnākiem šķēršļiem, piemēram, pilniem aizsprostojumiem un šķēršļiem, kas neatrisinās, būs nepieciešama operācija. Operācija var ietvert stenta ievietošanu, lai īslaicīgi iztukšotu nieri, līdz vieta ir sadzijusi.
UPJ obstrukcijas operācija var izpausties dažādos veidos, un dažas procedūras ir invazīvākas nekā citas. Operācijas izvēli parasti nosaka obstrukcijas cēlonis, pacienta vispārējais veselības stāvoklis un ķirurga vēlmes. Atveseļošanās laiki atšķiras, un parasti tie ietver uzraudzību, lai pārbaudītu urīna izdalīšanos, un turpmāku aprūpi, lai pārliecinātos, ka šķērslis ir veiksmīgi novērsts.
Cilvēkiem, kuriem ir veikta nieru operācija, ir paaugstināts UPJ obstrukcijas attīstības risks, un viņiem ir jāvēršas pie urologa, ja viņiem rodas kāds no simptomiem. Tas pats attiecas uz pacientiem, kuriem anamnēzē ir nierakmeņi. UPJ obstrukcija var rasties arī fiziskas traumas rezultātā, kas ir viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc ir jāveic novērtējums pēc autoavārijas, smaga kritiena vai kautiņa, pat ja pacients jūtas labi. Medicīniskā pārbaude var atklāt arī tādas problēmas kā iekšēja asiņošana, kas var izraisīt smagas komplikācijas.