Kas ir ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms?

Stāvokli vislabāk diagnosticēt agrīni, un ārstēšana parasti ietver pacienta atņemšanu no jebkādiem neiroleptiskiem līdzekļiem un, iespējams, intensīvās terapijas hospitalizāciju, kamēr pacients atveseļojas. Galvenie ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma simptomi tiek identificēti ar mnemonisko DRUDZI, kurā katrs burts apzīmē šādus vārdus: drudzis, encefalopātija, nestabils dzīvības līmenis, paaugstināti enzīmi un stīvi muskuļi. Nespeciālistu izteiksmē visievērojamākie ir ārkārtīgi stingri muskuļi ar augstu drudzi. Asinsspiediens mēdz būt mainīgs un augsts, pacienti var būt maldīgi vai bezsamaņā, un asins analīzes liecina par paaugstinātu enzīma kreatīnfosfokināzes (CPK) līmeni.

Protams, ārstiem vislielākā palīdzība ir tad, ja viņi saprot, ka pacients lieto neiroleptiskos medikamentus, īpaši, ja pacienti tikko sākuši lietot šīs zāles. Tomēr stāvoklis, lai gan tas ir retāk, var attīstīties pacientiem, kuri pārtrauc lietot noteiktus medikamentus, kas ārstē Parkinsona slimības simptomus, tāpēc neiroleptisko līdzekļu lietošana nav vienīgais ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma cēlonis. Kā minēts, lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās šis stāvoklis, ir jauni, kas lieto konkrētu medikamentu, taču dažreiz NMS var attīstīties, ja cilvēki ir lietojuši noteiktus medikamentus ļoti ilgu laiku.

Ja ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms tiek atpazīts un nekavējoties ārstēts, dzīvildze ir ļoti laba. Ja slimība netiek atpazīta un ārstēta, tas var izraisīt nāvi, taču statistika pašlaik nav skaidra par to, cik bieži tas notiek. Dažos gadījumos mirstības līmenis sasniedz pat 70%, taču tam ir nepārprotami jāattiecas uz neārstētu stāvokli, jo iznākums ir labs cilvēkiem, kuri tiek hospitalizēti un nekavējoties ārstēti.

Viens no nozīmīgākajiem izaicinājumiem, ārstējot cilvēkus ar ļaundabīgo neiroleptisko sindromu, ir tie, kas tikko izrakstīti antipsihotiskie līdzekļi, iespējams, neziņo par šo stāvokli, un, ja zāles nedarbojas efektīvi, viņiem jau var rasties daži maldi vai psihotiski simptomi. Persona var pilnībā neizprast lietoto zāļu būtību, īpaši smagas psihiskas slimības ārstēšanas sākumposmā. Tas varētu norādīt, jo īpaši tiem, kuri cieš no psihotiskiem simptomiem, ka neiroleptiskos līdzekļus vislabāk diagnosticēt slimnīcas apstākļos, kur pacientus var novērot, līdz viņi ir garīgi stabili un spēj ziņot par dramatiskām veselības izmaiņām.

Ja jums ir bijusi NMS epizode, tas nenozīmē, ka nevarat atkārtoti lietot neiroleptiskos līdzekļus, lai gan jums ir rūpīgi jāuzrauga un lēnām jāiepazīstina ar jaunajām zālēm. Pastāv bažas, ka tiem, kuriem ir bijusi NMS, anestēzijas gadījumā var rasties nevēlamas blakusparādības. Ikvienam, kam iepriekš bijusi NMS, pirms jebkuras operācijas jāinformē ārsti un ķirurgi, lai anesteziologi varētu izveidot drošāko plānu operācijas turpināšanai.