Kas ir tardīvā diskinēzija?

Piespiedu kustību traucējumi tiek identificēti arī kā zāļu izraisīta diskinēzija un hroniska diskinēzija, ja stāvoklis pasliktinās. Pēc veselības ekspertu domām, tardīvs nozīmē “aizkavēts” un diskinēzija nozīmē “nenormālas kustības”. Tardīvā diskinēzija attīstās vairāku mēnešu vai gadu laikā. Daži tardīvās diskinēzijas attīstības riska faktori ir alkohola un narkotiku lietošana, vecums un garīga invaliditāte vai slimības.

Tardīvās diskinēzijas simptomi bieži rodas sejas muskuļos, taču tie skar arī stumbru, kājas un rokas. Atkārtotas, patvaļīgas lūpu, žokļa un mēles kustības ir viens no izplatītākajiem simptomiem. Pacienti ar šiem piespiedu kustību traucējumiem bieži var savilkt grimases, izbāzt mēli, ātri mirkšķināt acis vai sasist vai saraustīt lūpas. Ar kustību traucējumiem saistās arī gurnu vai stumbra šūpošanās, kā arī patvaļīgas kāju un roku kustības. Piemēri: soļošana uz vietas, potīšu rotēšana vai pirkstu kustināšana, it kā spēlētu klavieres vai ģitāru.

Ilgstoša neiroleptisko, antipsihotisko un līdzīgu zāļu lietošana izraisa vairākas blakusparādības, tostarp tardīvo diskinēziju. Neiroleptiskie līdzekļi parasti ārstē psihotiskus, neiroloģiskus un kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Antipsihotisko līdzekļu receptes, kas ārstē pacientus ar šizofrēniju, arī rada kustību traucējumu blakusparādību. Medicīnas eksperti arī atzīmē, ka dažas antidepresantu receptes var izraisīt tardīvās diskinēzijas attīstību.

Zinātniskie mehānismi šī stāvokļa pamatā nav apstiprināti. Saskaņā ar pētījumiem tiek uzskatīts, ka antipsihotiskie līdzekļi un radniecīgās zāles palielina D2 receptorus vai proteīnus tajā smadzeņu daļā, kas kontrolē muskuļu koordināciju. Šo receptoru pārprodukcija galu galā izraisa patvaļīgas kustības vai kontrakcijas organismā.

Ārsts, īpaši neirologs vai psihiatrs, diagnosticē kustību traucējumus, pamatojoties uz recepšu zāļu vēsturi. Ārsts arī novērtē simptomus, lai apstiprinātu tardīvo diskinēziju vai citu problēmu. Tādiem stāvokļiem kā neirodeģeneratīva smadzeņu slimība ir līdzīgi zāļu izraisītas diskinēzijas simptomi.

Kustību traucējumu ārstēšana ir atkarīga no individuālajām medicīniskām vajadzībām. Neirologs vai psihiatrs var samazināt zāļu devu vai pārtraukt to lietošanu, lai mazinātu simptomus. Jaunu zāļu aizstāšana var arī mazināt hroniskas diskinēzijas simptomus. Ja pacients nevar pārtraukt lietot zāles, kas izraisa piespiedu kustības, ārsts var izrakstīt nomierinošu līdzekli, beta blokatoru vai narkotisko vielu kā papildinājumu šīm zālēm, lai mazinātu simptomus.