Kas ir žultspūšļa diskinēzija?

Žultspūšļa diskinēzija jeb žultsceļu diskinēzija ir slimība, kurā notiek nepilnīga žultspūšļa iztukšošanās. Parasti viela, ko sauc par žulti, iziet no žultspūšļa caur caurulīti, kas pazīstama kā žultsvads, bet ar žultspūšļa diskinēziju žultspūslis nespēj normāli sarauties, lai izsūknētu žulti. Personai ir līdzīgi simptomi kā kādam, kam ir žultsakmeņi, kur žultsvadi ir bloķēti ar akmeņiem. Žultspūšļa diskinēzijas simptomi parasti ir slikta dūša un sāpes vēdera augšējā labajā pusē, kas bieži rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas. Ārstēšana parasti ietver žultspūšļa ķirurģisku izņemšanu.

Žultspūšļa diskinēzija var būt diezgan pēkšņa, ja tā notiek saistībā ar citu slimību. Atveseļojoties no slimības, diskinēzija var izzust un neatgriezties. Žultspūšļa diskinēzija var attīstīties arī pakāpeniski ilgākā laika periodā, kad tiek uzskatīts, ka to izraisa kustību samazināšanās, ko bieži dēvē par kustību traucējumiem, kas ietekmē muskuļus, kas kontrolē žultspūšļa iztukšošanos.

Žultspūšļa diskinēzijas simptomi var būt sāpes, kas rodas stundas pēc ēšanas. Sāpes parasti jūtamas ķermeņa labajā pusē, vēdera augšdaļā. Dažreiz sāpes var izspiesties cauri lāpstiņai. Tas bieži rodas pēc taukainas vai pikantas pārtikas ēšanas, un to var pavadīt slikta dūša un vēdera uzpūšanās.

Tā kā simptomi cilvēkiem ar žultspūšļa diskinēziju ir ļoti līdzīgi tiem, kam ir žultsakmeņi, diagnozes noteikšanai ir nepieciešama izmeklēšana. Var veikt ultraskaņas skenēšanu, kā arī endoskopiju, kad caur muti tiek izvadīts tievs apskates instruments, lai izmeklētu kuņģi un augšējās zarnas. Ja nav pierādījumu par žultsakmeņiem, tiek izmantota kodolmedicīnas skenēšana, lai pārbaudītu, cik labi iztukšojas žultspūslis. Tiek injicēta radioaktīva viela, kas sakrājas žultī, un tiek ievadīts hormons, lai padarītu žultspūšļa kontrakciju. Tikmēr kodolkamera uztver žultspūšļa attēlu darbībā, un var izmērīt izvadītās žults daudzumu.

Ja no žultspūšļa tiek izvadīts maz vai vispār nav žults, tas liecina par diskinēziju. Parasti stāvokli ārstē ar procedūru, kas pazīstama kā holecistektomija, kurā žultspūslis tiek ķirurģiski noņemts. Operāciju var veikt, izmantojot atslēgas cauruma ķirurģiju, kurā tiek veikti tikai nelieli iegriezumi un pacientiem nav jāpaliek slimnīcā pa nakti.

Vairumā gadījumu cilvēki pēc operācijas izjūt dažu vai visu simptomu uzlabošanos. Lai gan žults ir nepieciešama pārtikas sagremošanai, žultspūšļa izņemšana netraucē gremošanu. Žultspūšļa funkcija ir uzglabāt žulti, kas veidojas aknās, un pēc holecistektomijas vienīgā atšķirība ir tāda, ka žults nepārtraukti izplūst zarnās, nevis tiek uzglabāts un atbrīvots pēc ēšanas.