Kas ir diskinēzija?

Kustību traucējumus, kas pasliktina vai samazina brīvprātīgas kustības vai izraisa patvaļīgas muskuļu kontrakcijas, sauc par diskinēzijām. Tos bieži izraisa neiroloģiski stāvokļi, tostarp neirodeģeneratīvas slimības, īpaši tās, kas skar smadzeņu bazālos ganglijus un smadzenītes. Dažas diskinēzijas, ko sauc par distonijām, izraisa neparastas kustības pat nekustīgiem vai miera stāvoklī esošiem pacientiem. Distonijas izraisa muskuļu kontrakcijas, kas ir pietiekami spēcīgas, lai saspiestu ekstremitātes neparastās, savītās pozās. Hipokinēzijas veido traucējumu apakšklasi, kas izraisa kustību nespēju, ko sauc par akinēziju, un lēnām kustībām, ko sauc par bradikinēziju.

Horejas ir diskinēzijas ar nejaušām, pēkšņām kustībām, kas var būt īslaicīgas vai var kļūt par ilgstošiem un vardarbīgiem darbības uzliesmojumiem. Tie rodas no slimībām, tostarp saindēšanās ar metāliem, Hantingtona slimības un dažādām smadzeņu bazālo gangliju un smadzenīšu patoloģijām. Nosaukta pēc grieķu vārda deja, horeja var izpausties kā nespēja saglabāt vēlamo stāju, priekšmetu nomešana un īpaši nejaušas, dejai līdzīgas kustības. Dažām no tām ir raksturīgas lēnas, savītas kustības, savukārt citas formas, ko sauc par ballismiem, var būt intensīvas līdz vietai, kur pacienti sitas vai lec.

Parkinsona slimību pavada dažādas diskinēzijas, tostarp staigāšanas grūtības, kas rodas, progresējot stāvokļa neiroloģiskajam bojājumam. Daļēji tas notiek šūnu nāves dēļ tādos smadzeņu reģionos kā substantia nigra, kas ir viens no ceļiem, kas kontrolē kustību koordināciju un izpildi. Daudziem pacientiem smadzenīšu vadīšanas ceļu pārtraukšana smadzenēs izraisa jaukšanu un gaitas traucējumus, kā arī līdzsvara zudumu. Turklāt daudziem Parkinsona slimniekiem, kas ārstēti ar narkotiku levadopu, pēc vairāku gadu lietošanas ar šīm zālēm attīstās sekundāra, progresējoša diskinēzija. Hemiballisms, stāvoklis ar līdzību Parkinsona slimībai, ir retāks, un tam ir unikāla patoloģija, kad pacienti piedzīvo piespiedu, vardarbīgu ekstremitāšu sviešanu.

Tardīvās diskinēzijas ir muskuļu grupu piespiedu kustības, un dažiem pacientiem tās rodas kā blakusparādība ārstēšanai ar psihiatriskām zālēm, kas bloķē dopamīna iedarbību, kas ir svarīgs ķīmiskais vēstnesis smadzeņu kustību stabilitātes regulēšanai. Tardīvās diskinēzijas sastopamība pacientiem ir ļoti atšķirīga, un tā ir visaugstākā šizofrēnijas slimnieku vidū. Vēl viena kustību traucējumu klase ir tiki, pēkšņas un atkārtotas muskuļu grupu kustības, kuras dažkārt pavada balss, nevis tikai muskuļu kontroles zudums. Nopietns motorisks tiks var rasties tādos apstākļos kā Tureta sindroms un ģenētiski traucējumi, piemēram, Hantingtona slimība.