1976. gadā 29 cilvēki, kas piedalījās leģionāru kongresā Filadelfijā, nomira no mistiskas slimības. Pēc mēnešiem ilgas izmeklēšanas viņu nāves cēlonis tika atrasts baktērijai, ko sauc par legionellu vai precīzāk Legionella pneumophila. Baktērijas plaukst stāvoša ūdens avotos, piemēram, dīķos, akās, dzesēšanas torņos, gaisa kondicionēšanas kanālos un karstajās vannās. Lai gan tika uzskatīts, ka sākotnējais slimības avots ir stāvošs ūdens, kas sakrājas zem gaisa kondicionēšanas iekārtām, turpmākās pārbaudes liecināja, ka tas nebija galvenais cēlonis.
Legionellas zinātniskais nosaukums ir cēlies no asociācijas ar leģionāru uzliesmojumu. Daudzi cilvēki ir dzirdējuši par leģionāru slimību, taču tās pašas baktērijas ir atbildīgas arī par līdzīgu elpceļu infekciju, ko sauc par Pontiaka drudzi. Abas slimības izceļas ar smagiem gripai līdzīgiem simptomiem un kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.
Cilvēki nevar inficēties ar legionellu, dzerot piesārņotu ūdeni vai saskaroties ar ādu. Tas izplatās kā aerosols, kas nozīmē, ka baktērijas atrodas mazos ūdens pilienos. Ja inficētā migla var nokļūt pāri rīkles dabiskajam aizrīšanās mehānismam, to var ieelpot plaušās.
Kad baktērijas nonāk plaušās, tās sāk baroties ar dzīviem audiem. Ķermenis izsūta baltos asinsķermenīšus, lai cīnītos pret iebrukušajām baktērijām, bet rezultāts bieži vien ir pieaugoša infekcija un pārmērīga gļotu daudzums. Legionella pneumophila, kas ir atbildīga par 90% no visām legionellas infekcijām, ne vienmēr labi reaģē uz penicilīnu saturošām antibiotikām, kas nozīmē, ka pacientam bieži tiek ievadīts spēcīgāks antibiotiku kokteilis, lai iznīcinātu baktērijas. Ja pacients ir daudz smēķētājs vai viņam ir traucēta elpošanas sistēma, infekcija var kļūt letāla. Daudzi no sākotnējiem 29 upuriem 1976. gadā bija smagi smēķētāji.
Legionellas baktērijas ir zināmas slimību ierosinātājas, tāpēc pašvaldības ūdens krājumi tiek regulāri pārbaudīti, lai noteiktu to klātbūtni. Daudzi cilvēki, kas ir pakļauti tam, nekad neattīsta nekādus leģionāru slimības simptomus, jo piesārņotais ūdens ir jāieelpo plaušās, nevis jānorij, lai izraisītu slimību. Smagie smēķētāji ir vairāk pakļauti riskam, jo viņu aizrīšanās mehānisms nedarbojas tik labi, padarot viņu plaušas neaizsargātākas pret inficētajiem ūdens pilieniem. Daži eksperti iesaka ierobežot pakļaušanu karstajām vannām un miglošanas torņiem, lai izvairītos no saskares ar šīm baktērijām un citiem infekcijas izraisītājiem, kas tiek piegādāti ar aerosolu.