Kas ir leišmanioze?

Leišmaniozi izraisa parazitārie Leishmania vienšūņi. Šos parazītus pārnēsā asinssūcošā smilšu muša. Kad parazīti tiek pārnesti uz cilvēkiem vai dzīvniekiem ar smilšu mušu kodumu, saimnieka imūnsistēma mēģina patērēt vienšūņus ar imūnšūnām, ko sauc par makrofāgiem. Parasti tas uzvar infekciju, bet Leishmania vienšūņi spēj izdzīvot un vairoties makrofāgos. Galu galā šie makrofāgi pārsprāgst, atbrīvojot vienšūņus un ļaujot tiem pārņemt blakus esošās šūnas.

Leišmaniozes gaita pēc šīs sākotnējās infekcijas ir atkarīga no konkrētā vienšūņu veida un reakcijas, ko tas izraisa saimnieka imūnsistēmas. Ir vairāk nekā divdesmit Leishmania šķirņu, kas var inficēt cilvēkus.

Ir četras galvenās leišmaniozes formas. Lokalizētai ādas leišmaniozei raksturīgs niezošs bojājums uz rokas vai kājas vai sejas un, iespējams, pietūkuši limfmezgli tajā pašā zonā. Dažu mēnešu laikā čūlai izveidosies sarkana, pacelta mala un centrālais krāteris. Tas var dziedēt pats vai iebrukt un iznīcināt apkārtējos audus. Izkliedētā ādas leišmanioze ir līdzīga, izņemot bojājumus, kas izplatās pa visu ķermeni un atgādina spitālību.

Mikrokutānā leišmanioze sākas ar tāda veida čūlām, kas norāda uz lokalizētu ādas leišmaniozi, bet vairākus gadus pēc šo bojājumu dzīšanas mutē un degunā vai dažkārt pie dzimumorgāniem parādās jauni bojājumi. Jaunās čūlas ir sāpīgas, grauj pamatā esošos audus un ir neaizsargātas pret bakteriālu infekciju. Citi simptomi ir drudzis, svara zudums un anēmija.

Viscerālā leišmanioze ir visnopietnākā slimības forma. Uz ādas parādās bojājumi, un āda iegūst pelēcīgu nokrāsu. Vienšūņi pa asinsriti pārvietojas uz aknām, liesu, limfmezgliem un kaulu smadzenēm. Bieži ir vājums, caureja un svara zudums.

Leišmanioze ir ārstējama, taču esošās zāles ir dārgas. Visizplatītākais ir nātrija stiboglukonāta vai meglumīna antimoniāta injekciju kurss. Lētākas perorālās zāles, kā arī iespējamās vakcīnas atrodas izstrādes stadijā.

Leishmanioze galvenokārt skar nabadzīgās kopienas izolētos apgabalos, kur tā ir pakļauta epidēmijām. Tas ir sastopams aptuveni 88 valstīs, sākot no Centrālamerikas un Dienvidamerikas līdz Rietumāzijai; tomēr vairāk nekā 90 procenti viscerālās leišmaniozes gadījumu ir Bangladešā, Brazīlijā, Indijā, Nepālā un Sudānā. Sudānā viena epidēmija ilga no 1984. līdz 1994. gadam un prasīja vairāk nekā 100,000 dzīvību.