Kas ir Lemjēra sindroms?

Vairāki dažādi baktēriju veidi var izraisīt Lemjēra sindromu, bet visizplatītākais vaininieks ir Fusobacterium necrophorum (F. necrophorum). Baktērijas pievienojas rīkles sieniņām un galu galā izveido abscesu. F. necrophorum, kas sasniedz jūga vēnu, izraisa recēšanas reakciju, kas nopietni ierobežo asins plūsmu no galvas atpakaļ uz sirdi. Kad trombs dabiski sāk sadalīties, inficētās asinis nonāk plaušās un visā ķermenī.

Pirmie Lemjēra sindroma simptomi parasti ir pastiprinošs iekaisis kakls, viegls drudzis un jutīgums kakla priekšpusē un sānos. Gripai līdzīgi locītavu sāpju un noguruma simptomi var parādīties, kad infekcija sāk izplatīties. Sarecēšana var izraisīt ārkārtēju vājumu, vieglu reiboni un ģīboni. Sekla elpošana un palēnināta sirdsdarbība ir pazīmes, ka infekcija ir sasniegusi plaušas.

Ārsts var diagnosticēt Lemjēra sindromu, pārskatot simptomus, veicot kakla diagnostikas attēlveidošanas skenēšanu un analizējot asins analīžu laboratorijas rezultātus. Datorizētā tomogrāfija un kakla ultraskaņa atklāj plašu rīkles iekaisumu un asins recēšanu jūga vēnā. Ja infekcija ir izplatījusies plaušās vai limfmezglos, var izmantot attēlveidošanas testus, lai novērtētu bojājuma apmēru. Asins kultūras, kas ir pozitīvas attiecībā uz F. necrophorum, palīdz apstiprināt diagnozi. Pacienti parasti tiek hospitalizēti, lai ārsti varētu uzraudzīt viņu simptomu izmaiņas un noteikt labāko ārstēšanas kursu.

Lemjēra sindroma ārstēšana ir atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes. Daudzus gadījumus var pārvaldīt ar ilgu intravenozu antibiotiku kursu. Asins atšķaidītājus var arī ievadīt, lai sadalītu esošos trombus un samazinātu turpmāku šķēršļu risku. Ja jūga vēna ir nopietni bojāta, to var būt nepieciešams izņemt vai apiet, izmantojot transplantētu lielo asinsvadu. Ja infekcija izplatās, var apsvērt citas operācijas vai klīniskas procedūras. Lielākā daļa pacientu, kuri saņem ārstēšanu Lemjēra sindroma sākuma stadijā, var pilnībā atveseļoties aptuveni divu mēnešu laikā.